CAJ | 학술논문

目的探讨脐带挤勒对早产儿的作用和安全性. 方法本研究为前瞻性单盲随机对照研究.研究对象为201 3年1月1日至6月30日在上海交通大学医学院附属新华医院产科出生的胎龄≤35周的早产儿,共42例纳入研究,随机分配至研究组和对照组,各21例.研究组出生后留取距脐部20 cm长的脐带,断脐后用双手指夹住脐带,向新生儿方向挤勒3次,速度为10 cm/s,随后结扎脐带.对照组出生后立即于距离新生儿脐根部＜5cm处结扎脐带.所有早产儿常规处理后送入新生儿重症监护病房.记录所有早产儿生后24 h的心率、呼吸、血压和尿量,记录呼吸暂停的次数、喂养情况和光疗时间,并记录出生后首次和住院期间最低的血红蛋白和红细胞压积.每天3次记录经皮测胆红素值.统计光疗的时间、输血次数和住院时间.采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果 2组早产儿出生胎龄、出生体重、性别、娩出方式以及Apgar评分等一般资料,心率和呼吸频率,首次24 h尿量及入院时即刻平均血压差异无统计学意义(P值均＞0.05).研究组出生后首次检测的以及住院期间最低血红蛋白和红细胞压积均明显高于对照组[血红蛋白:生后首次检测值为(186±52) g/L与(163±18) g/L,t=2.020,P=0.001;住院期间最低值为(141±89) g/L与(112±61)g/L,t=2.050,P=0.001;红细胞压积:生后首次检测值为(50.1±34.3)％与(46.1±14.5)％,t=1.690,P=0.020;住院期间最低值为(37.5±6.8)％与(32.8±4.6)％,t=1.530,P=0.021],差异有统计学意义.研究组l例(4.8％)需要输血,对照组4例(19.0％)需要输血,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组经皮胆红素最高值和住院时间差异无统计学意义,但研究组光疗时间长于对照组[(78.4±27.1)h与(58.6±23.3)h],差异有统计学意义(t=1.430,P=0.040).2组均未发生红细胞增多症. 结论脐带挤勒可有效预防和控制贫血,且较为安全.
목적 탐토제대제륵대조산인적작용화안전성. 방법 본연구위전첨성단맹수궤대조연구.연구대상위201 3년1월1일지6월30일재상해교통대학의학원부속신화의원산과출생적태령≤35주적조산인,공42례납입연구,수궤분배지연구조화대조조,각21례.연구조출생후류취거제부20 cm장적제대,단제후용쌍수지협주제대,향신생인방향제륵3차,속도위10 cm/s,수후결찰제대.대조조출생후립즉우거리신생인제근부＜5cm처결찰제대.소유조산인상규처리후송입신생인중증감호병방.기록소유조산인생후24 h적심솔、호흡、혈압화뇨량,기록호흡잠정적차수、위양정황화광료시간,병기록출생후수차화주원기간최저적혈홍단백화홍세포압적.매천3차기록경피측담홍소치.통계광료적시간、수혈차수화주원시간.채용t검험혹x2검험진행통계학분석.결과 2조조산인출생태령、출생체중、성별、면출방식이급Apgar평분등일반자료,심솔화호흡빈솔,수차24 h뇨량급입원시즉각평균혈압차이무통계학의의(P치균＞0.05).연구조출생후수차검측적이급주원기간최저혈홍단백화홍세포압적균명현고우대조조[혈홍단백:생후수차검측치위(186±52) g/L여(163±18) g/L,t=2.020,P=0.001;주원기간최저치위(141±89) g/L여(112±61)g/L,t=2.050,P=0.001;홍세포압적:생후수차검측치위(50.1±34.3)％여(46.1±14.5)％,t=1.690,P=0.020;주원기간최저치위(37.5±6.8)％여(32.8±4.6)％,t=1.530,P=0.021],차이유통계학의의.연구조l례(4.8％)수요수혈,대조조4례(19.0％)수요수혈,2조차이무통계학의의(P＞0.05).2조경피담홍소최고치화주원시간차이무통계학의의,단연구조광료시간장우대조조[(78.4±27.1)h여(58.6±23.3)h],차이유통계학의의(t=1.430,P=0.040).2조균미발생홍세포증다증. 결론 제대제륵가유효예방화공제빈혈,차교위안전.
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