中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
36期
43-45
,共3页
脑缺血%认知障碍%步态障碍%对比
腦缺血%認知障礙%步態障礙%對比
뇌결혈%인지장애%보태장애%대비
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目的 探讨不同程度认知损害皮质下缺血性血管病(SIVD)与其他皮质下损害临床特点之间的关系.方法 选择116例SIVD为研究对象,其中认知正常36例(认知正常组),轻度认知损害49例(轻度认知损害组),痴呆31例(痴呆组).采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、剑桥老年认知量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁量表(CDT)、日常生活能力量表(ADL)以及计时“起立-行走”测试等对患者认知功能及皮质下损害临床特点进行评定.结果 轻度认知损害组和痴呆组CDT、MMSE、MoCA及CAMCOG-C评分均显著低于认知正常组[(5.64±2.72)分和(4.02±2.58)分比(7.98±2.65)分、(23.38±2.27)分和(18.01±3.78)分比(28.52±1.27)分、(18.34±4.14)分和(13.72±3.91)分比(23.26±3.12)分、(78.42±11.42)分和(64.55±12.14)分比(92.11±8.58)分],ADL评分高于认知正常组[(30.61±11.21)分和(42.74±15.87)分比(22.82±5.27)分],差异有统计学意义(P＜0.05);痴呆组MMSE、MoCA、CAMCOG-C以及CDT评分显著低于轻度认知损害组,ADL评分显著高于轻度认知损害组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度认知损害组和痴呆组步态障碍、排尿障碍、假性延髓麻痹以及跌倒发生率显著高于认知正常组[36.7％(18/49)和67.7％(21/31)比11.1％(4/36)、77.6％(38/49)和80.6％(25/31)比33.3％(12/36)、67.3％(33/49)和71.0％ (22/31)比19.4％(7/36)、36.7％(18/49)和51.6％(16/31)比8.3％(3/36)],差异有统计学意义(P＜0.05);痴呆组步态障碍发生率显著高于轻度认知损害组,抑郁发生率显著高于认知正常组[67.7％(21/49)比33.3％(12/36)],差异有统计学意义(P＜0.05);三组情感失禁发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SIVD患者步态障碍随着认知下降而逐渐加重;排尿障碍、假性延髓麻痹及跌倒等特征可侧面反映认知功能从正常发展至轻度损害;抑郁症状可作为SIVD认知损害达到痴呆的标志之一.
目的 探討不同程度認知損害皮質下缺血性血管病(SIVD)與其他皮質下損害臨床特點之間的關繫.方法 選擇116例SIVD為研究對象,其中認知正常36例(認知正常組),輕度認知損害49例(輕度認知損害組),癡呆31例(癡呆組).採用簡易智能精神狀態檢查量錶(MMSE)、矇特利爾認知評估量錶(MoCA)、劍橋老年認知量錶中文版(CAMCOG-C)、老年抑鬱量錶(CDT)、日常生活能力量錶(ADL)以及計時“起立-行走”測試等對患者認知功能及皮質下損害臨床特點進行評定.結果 輕度認知損害組和癡呆組CDT、MMSE、MoCA及CAMCOG-C評分均顯著低于認知正常組[(5.64±2.72)分和(4.02±2.58)分比(7.98±2.65)分、(23.38±2.27)分和(18.01±3.78)分比(28.52±1.27)分、(18.34±4.14)分和(13.72±3.91)分比(23.26±3.12)分、(78.42±11.42)分和(64.55±12.14)分比(92.11±8.58)分],ADL評分高于認知正常組[(30.61±11.21)分和(42.74±15.87)分比(22.82±5.27)分],差異有統計學意義(P＜0.05);癡呆組MMSE、MoCA、CAMCOG-C以及CDT評分顯著低于輕度認知損害組,ADL評分顯著高于輕度認知損害組,差異有統計學意義(P＜0.05).輕度認知損害組和癡呆組步態障礙、排尿障礙、假性延髓痳痺以及跌倒髮生率顯著高于認知正常組[36.7％(18/49)和67.7％(21/31)比11.1％(4/36)、77.6％(38/49)和80.6％(25/31)比33.3％(12/36)、67.3％(33/49)和71.0％ (22/31)比19.4％(7/36)、36.7％(18/49)和51.6％(16/31)比8.3％(3/36)],差異有統計學意義(P＜0.05);癡呆組步態障礙髮生率顯著高于輕度認知損害組,抑鬱髮生率顯著高于認知正常組[67.7％(21/49)比33.3％(12/36)],差異有統計學意義(P＜0.05);三組情感失禁髮生率比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 SIVD患者步態障礙隨著認知下降而逐漸加重;排尿障礙、假性延髓痳痺及跌倒等特徵可側麵反映認知功能從正常髮展至輕度損害;抑鬱癥狀可作為SIVD認知損害達到癡呆的標誌之一.
목적 탐토불동정도인지손해피질하결혈성혈관병(SIVD)여기타피질하손해림상특점지간적관계.방법 선택116례SIVD위연구대상,기중인지정상36례(인지정상조),경도인지손해49례(경도인지손해조),치태31례(치태조).채용간역지능정신상태검사량표(MMSE)、몽특리이인지평고량표(MoCA)、검교노년인지량표중문판(CAMCOG-C)、노년억욱량표(CDT)、일상생활능역량표(ADL)이급계시“기립-행주”측시등대환자인지공능급피질하손해림상특점진행평정.결과 경도인지손해조화치태조CDT、MMSE、MoCA급CAMCOG-C평분균현저저우인지정상조[(5.64±2.72)분화(4.02±2.58)분비(7.98±2.65)분、(23.38±2.27)분화(18.01±3.78)분비(28.52±1.27)분、(18.34±4.14)분화(13.72±3.91)분비(23.26±3.12)분、(78.42±11.42)분화(64.55±12.14)분비(92.11±8.58)분],ADL평분고우인지정상조[(30.61±11.21)분화(42.74±15.87)분비(22.82±5.27)분],차이유통계학의의(P＜0.05);치태조MMSE、MoCA、CAMCOG-C이급CDT평분현저저우경도인지손해조,ADL평분현저고우경도인지손해조,차이유통계학의의(P＜0.05).경도인지손해조화치태조보태장애、배뇨장애、가성연수마비이급질도발생솔현저고우인지정상조[36.7％(18/49)화67.7％(21/31)비11.1％(4/36)、77.6％(38/49)화80.6％(25/31)비33.3％(12/36)、67.3％(33/49)화71.0％ (22/31)비19.4％(7/36)、36.7％(18/49)화51.6％(16/31)비8.3％(3/36)],차이유통계학의의(P＜0.05);치태조보태장애발생솔현저고우경도인지손해조,억욱발생솔현저고우인지정상조[67.7％(21/49)비33.3％(12/36)],차이유통계학의의(P＜0.05);삼조정감실금발생솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 SIVD환자보태장애수착인지하강이축점가중;배뇨장애、가성연수마비급질도등특정가측면반영인지공능종정상발전지경도손해;억욱증상가작위SIVD인지손해체도치태적표지지일.
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