中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
36期
46-49
,共4页
心肌梗塞%无复流%脑钠肽%中性粒细胞计数%肾小球滤过率
心肌梗塞%無複流%腦鈉肽%中性粒細胞計數%腎小毬濾過率
심기경새%무복류%뇌납태%중성립세포계수%신소구려과솔
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目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、中性粒细胞计数和肾小球滤过率(GFR)水平与急诊PCI术中无复流现象发生的关系,探讨联合应用上述检测指标对无复流现象发生的预测价值,有助于对无复流的发生进行术前危险度分层并提前做好术中采取医疗措施的准备,提高治疗有效率.方法 入选接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者202例.依据入院时NT-proBNP水平、中性粒细胞计数以及GFR将患者分为NT-proBNP正常组(106例)和NT-proBNP升高组(96例)、中性粒细胞正常组(96例)和中性粒细胞升高组(106例)以及GFR正常组(162例)和GFR降低组(40例).分别比较各组间无复流的发生情况和临床特征.采用多因素Logistic回归分析急诊PCI术后无复流发生的危险因素.结果 NT-proBNP升高组无复流发生率明显高于NT-proBNP正常组[36.5％(35/96)比22.6％ (24/106)],中性粒细胞升高组无复流发生率明显高于中性粒细胞正常组[43.4％(46/106)比13.5％(13/96)],GFR降低组无复流发生率明显高于GFR正常组[45.0％(18/40)比25.3％(41/162)],差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NT-proBNP＞ 400 ng/L(OR=3.901,P=0.004)、中性粒细胞计数＞6.4×109/L(OR=4.302,P=0.001)及GFR≤60 ml/(min· 1.73 m2)(OR=3.145,P=0.031)是急诊PCI术中无复流发生的独立危险因素,而且同时存在上述3个危险因素的患者其发生无复流的风险为14.4倍.结论 NT-proBNP水平、中性粒细胞计数和GFR是急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后无复流的独立危险因素,同时存在3个危险因素的患者其发生无复流的风险很高,联合检测上述3个指标可以在PCI术前预测无复流发生的可能性.
目的 研究經皮冠狀動脈介入治療(PCI)術前N末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)、中性粒細胞計數和腎小毬濾過率(GFR)水平與急診PCI術中無複流現象髮生的關繫,探討聯閤應用上述檢測指標對無複流現象髮生的預測價值,有助于對無複流的髮生進行術前危險度分層併提前做好術中採取醫療措施的準備,提高治療有效率.方法 入選接受急診PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者202例.依據入院時NT-proBNP水平、中性粒細胞計數以及GFR將患者分為NT-proBNP正常組(106例)和NT-proBNP升高組(96例)、中性粒細胞正常組(96例)和中性粒細胞升高組(106例)以及GFR正常組(162例)和GFR降低組(40例).分彆比較各組間無複流的髮生情況和臨床特徵.採用多因素Logistic迴歸分析急診PCI術後無複流髮生的危險因素.結果 NT-proBNP升高組無複流髮生率明顯高于NT-proBNP正常組[36.5％(35/96)比22.6％ (24/106)],中性粒細胞升高組無複流髮生率明顯高于中性粒細胞正常組[43.4％(46/106)比13.5％(13/96)],GFR降低組無複流髮生率明顯高于GFR正常組[45.0％(18/40)比25.3％(41/162)],差異有統計學意義(P＜ 0.05或＜0.01).多因素Logistic迴歸分析結果顯示,入院時NT-proBNP＞ 400 ng/L(OR=3.901,P=0.004)、中性粒細胞計數＞6.4×109/L(OR=4.302,P=0.001)及GFR≤60 ml/(min· 1.73 m2)(OR=3.145,P=0.031)是急診PCI術中無複流髮生的獨立危險因素,而且同時存在上述3箇危險因素的患者其髮生無複流的風險為14.4倍.結論 NT-proBNP水平、中性粒細胞計數和GFR是急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術後無複流的獨立危險因素,同時存在3箇危險因素的患者其髮生無複流的風險很高,聯閤檢測上述3箇指標可以在PCI術前預測無複流髮生的可能性.
목적 연구경피관상동맥개입치료(PCI)술전N말단뇌납태전체(NT-proBNP)、중성립세포계수화신소구려과솔(GFR)수평여급진PCI술중무복류현상발생적관계,탐토연합응용상술검측지표대무복류현상발생적예측개치,유조우대무복류적발생진행술전위험도분층병제전주호술중채취의료조시적준비,제고치료유효솔.방법 입선접수급진PCI적급성ST단태고형심기경사환자202례.의거입원시NT-proBNP수평、중성립세포계수이급GFR장환자분위NT-proBNP정상조(106례)화NT-proBNP승고조(96례)、중성립세포정상조(96례)화중성립세포승고조(106례)이급GFR정상조(162례)화GFR강저조(40례).분별비교각조간무복류적발생정황화림상특정.채용다인소Logistic회귀분석급진PCI술후무복류발생적위험인소.결과 NT-proBNP승고조무복류발생솔명현고우NT-proBNP정상조[36.5％(35/96)비22.6％ (24/106)],중성립세포승고조무복류발생솔명현고우중성립세포정상조[43.4％(46/106)비13.5％(13/96)],GFR강저조무복류발생솔명현고우GFR정상조[45.0％(18/40)비25.3％(41/162)],차이유통계학의의(P＜ 0.05혹＜0.01).다인소Logistic회귀분석결과현시,입원시NT-proBNP＞ 400 ng/L(OR=3.901,P=0.004)、중성립세포계수＞6.4×109/L(OR=4.302,P=0.001)급GFR≤60 ml/(min· 1.73 m2)(OR=3.145,P=0.031)시급진PCI술중무복류발생적독립위험인소,이차동시존재상술3개위험인소적환자기발생무복류적풍험위14.4배.결론 NT-proBNP수평、중성립세포계수화GFR시급성ST단태고형심기경사환자급진PCI술후무복류적독립위험인소,동시존재3개위험인소적환자기발생무복류적풍험흔고,연합검측상술3개지표가이재PCI술전예측무복류발생적가능성.
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