CAJ | 학술논문

目的探讨TOAST分型下脑梗死患者急性期血压调控对预后的影响.方法 168例明确诊断为脑梗死急性期(发病24h内)患者按照是否进行血压干预分为血压干预组(n=65)及对照组(n=103),对照组进行常规对症支持性治疗,血压干预组在对照组基础上进行降血压治疗,使患者入院1d内的血压下降至160/100 mmHg内,采用NIHSS、Barthel Index及改良Rankin评价表比较两组患者入院时、治疗第1周、治疗半年的评分状况.结果两组患者入院时及治疗第1周时的NIHSS评分、Barthel Index评分及改良Rankin评分两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);血压干预组治疗半年后的Barthel Index评分显著低于对照组同期水平(54.6±16.3 vs 66.3±18.7)(P＜0.05),而NIHSS评分(15.3±4.1 vs 13.9±3.7)及改良Rankin评分(1.4±0.9 vs 1.2±0.8)显著高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05).TOAST下各型患者入院时、治疗1周后及治疗半年后的NIHSS评分、Barthel Index评分及改良Rankin评分两两比较差异有统计学意义(P＜0.05),入院时、治疗1周后及治疗半年后CE患者的NIHSS评分、BarthelIndex评分与其它各型同一评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);入院时、治疗1周后CE患者Rankin评分显著高于其它各型(P＜0.05).结论脑梗死急性期患者急切的将血压调控至60/100 mmHg内,将降低患者预后状况,TOAST分型下的脑梗死患者血压干预患者中以CE及LAA型预后相对较差,SAO及SUE型预后较好.
목적 탐토TOAST분형하뇌경사환자급성기혈압조공대예후적영향.방법 168례명학진단위뇌경사급성기(발병24h내)환자안조시부진행혈압간예분위혈압간예조(n=65)급대조조(n=103),대조조진행상규대증지지성치료,혈압간예조재대조조기출상진행강혈압치료,사환자입원1d내적혈압하강지160/100 mmHg내,채용NIHSS、Barthel Index급개량Rankin평개표비교량조환자입원시、치료제1주、치료반년적평분상황.결과 량조환자입원시급치료제1주시적NIHSS평분、Barthel Index평분급개량Rankin평분량량비교차이무통계학의의(P＞0.05);혈압간예조치료반년후적Barthel Index평분현저저우대조조동기수평(54.6±16.3 vs 66.3±18.7)(P＜0.05),이NIHSS평분(15.3±4.1 vs 13.9±3.7)급개량Rankin평분(1.4±0.9 vs 1.2±0.8)현저고우대조조동기수평,차이유통계학의의(P＜0.05).TOAST하각형환자입원시、치료1주후급치료반년후적NIHSS평분、Barthel Index평분급개량Rankin평분량량비교차이유통계학의의(P＜0.05),입원시、치료1주후급치료반년후CE환자적NIHSS평분、BarthelIndex평분여기타각형동일평분비교차이유통계학의의(P＜0.05);입원시、치료1주후CE환자Rankin평분현저고우기타각형(P＜0.05).결론 뇌경사급성기환자급절적장혈압조공지60/100 mmHg내,장강저환자예후상황,TOAST분형하적뇌경사환자혈압간예환자중이CE급LAA형예후상대교차,SAO급SUE형예후교호.
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