中华危重病急救医学
中華危重病急救醫學
중화위중병급구의학
Chinese Critical Care Medicine
2015年
1期
64-66
,共3页
高洪媛%屈峰%董伟%田力%宗文纳%刘晓菲%宋歌
高洪媛%屈峰%董偉%田力%宗文納%劉曉菲%宋歌
고홍원%굴봉%동위%전력%종문납%류효비%송가
感染性休克%早期集束化治疗%病死率
感染性休剋%早期集束化治療%病死率
감염성휴극%조기집속화치료%병사솔
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目的 探讨感染性休克患者早期(6h内)集束化治疗对其预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者.按6h集束化治疗达标情况,将患者分为达标组(32例)和未达标组(18例),比较两组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房(ICU)住院时间及病死率之间的差异.结果 达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义.与未达标组比较,达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):7.99±0.92比6.82±0.83,t=9.812,P＜0.001;MAP (mmHg):65.98±5.69比61.38±4.42,t=7.798,P＜0.001; ScvO2:0.699±0.042比0.659±0.045,t=8.162,P＜ 0.001;每小时尿量(mL):51.58±10.71比40.60±8.07,t=9.960,P＜0.001],血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸(mmol/L):1.87±0.62比2.47±0.63,t=-8.581,P＜0.001;ICU住院时间(d):6.50±1.94比8.12±1.34,t=-8.207,P＜0.001;院内病死率:15.6％ (5/32)比22.2％ (4/18),x2=0.223,P＜0.001].结论 感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学,降低病死率,改善预后,为临床治疗提供指导.
目的 探討感染性休剋患者早期(6h內)集束化治療對其預後的影響.方法 採用迴顧性研究方法,選擇2012年8月至2014年5月濟寧市第一人民醫院重癥醫學科收治的50例感染性休剋患者.按6h集束化治療達標情況,將患者分為達標組(32例)和未達標組(18例),比較兩組中心靜脈壓(CVP)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)、血乳痠、每小時尿量、重癥加彊治療病房(ICU)住院時間及病死率之間的差異.結果 達標組和未達標組患者年齡、急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)評分、基礎疾病部位、患者來源及感染竈等基線資料比較差異均無統計學意義.與未達標組比較,達標組CVP、MAP、ScvO2、每小時尿量均明顯增加[CVP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):7.99±0.92比6.82±0.83,t=9.812,P＜0.001;MAP (mmHg):65.98±5.69比61.38±4.42,t=7.798,P＜0.001; ScvO2:0.699±0.042比0.659±0.045,t=8.162,P＜ 0.001;每小時尿量(mL):51.58±10.71比40.60±8.07,t=9.960,P＜0.001],血乳痠、ICU住院時間及院內病死率明顯降低[血乳痠(mmol/L):1.87±0.62比2.47±0.63,t=-8.581,P＜0.001;ICU住院時間(d):6.50±1.94比8.12±1.34,t=-8.207,P＜0.001;院內病死率:15.6％ (5/32)比22.2％ (4/18),x2=0.223,P＜0.001].結論 感染性休剋患者集束化治療儘早達標可明顯改善患者血流動力學,降低病死率,改善預後,為臨床治療提供指導.
목적 탐토감염성휴극환자조기(6h내)집속화치료대기예후적영향.방법 채용회고성연구방법,선택2012년8월지2014년5월제저시제일인민의원중증의학과수치적50례감염성휴극환자.안6h집속화치료체표정황,장환자분위체표조(32례)화미체표조(18례),비교량조중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)、중심정맥혈양포화도(ScvO2)、혈유산、매소시뇨량、중증가강치료병방(ICU)주원시간급병사솔지간적차이.결과 체표조화미체표조환자년령、급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)평분、기출질병부위、환자래원급감염조등기선자료비교차이균무통계학의의.여미체표조비교,체표조CVP、MAP、ScvO2、매소시뇨량균명현증가[CVP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):7.99±0.92비6.82±0.83,t=9.812,P＜0.001;MAP (mmHg):65.98±5.69비61.38±4.42,t=7.798,P＜0.001; ScvO2:0.699±0.042비0.659±0.045,t=8.162,P＜ 0.001;매소시뇨량(mL):51.58±10.71비40.60±8.07,t=9.960,P＜0.001],혈유산、ICU주원시간급원내병사솔명현강저[혈유산(mmol/L):1.87±0.62비2.47±0.63,t=-8.581,P＜0.001;ICU주원시간(d):6.50±1.94비8.12±1.34,t=-8.207,P＜0.001;원내병사솔:15.6％ (5/32)비22.2％ (4/18),x2=0.223,P＜0.001].결론 감염성휴극환자집속화치료진조체표가명현개선환자혈류동역학,강저병사솔,개선예후,위림상치료제공지도.
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