医学与社会
醫學與社會
의학여사회
MEDICINE AND SOCIETY
2015年
2期
5-7,24
,共4页
城乡居民大病保险%商业保险公司%竞争
城鄉居民大病保險%商業保險公司%競爭
성향거민대병보험%상업보험공사%경쟁
Serious Illness%Commercial Insurance Company%Competition
城乡居民大病医疗保险是基本医疗保险制度的补充，目的是避免参保人员在遭遇大病时因病致贫或因病返贫。大病保险制度采用商业保险公司经办的做法，目的是引入竞争机制，提高经办效率和质量。这也是当前新公共管理运动的基本要求。实践中，由于试点地区对商业保险公司心存疑虑，市场竞争不充分，保险公司无法有效地监控医疗机构等原因，大病保险试点两年多来进展缓慢。法律和政策应明确商业保险公司经办大病保险业务的法律地位，同时细化相关政策规定；地方政府要加大与商业保险公司的合作力度；保险公司要稳定管理队伍，不断提高服务质量。
城鄉居民大病醫療保險是基本醫療保險製度的補充，目的是避免參保人員在遭遇大病時因病緻貧或因病返貧。大病保險製度採用商業保險公司經辦的做法，目的是引入競爭機製，提高經辦效率和質量。這也是噹前新公共管理運動的基本要求。實踐中，由于試點地區對商業保險公司心存疑慮，市場競爭不充分，保險公司無法有效地鑑控醫療機構等原因，大病保險試點兩年多來進展緩慢。法律和政策應明確商業保險公司經辦大病保險業務的法律地位，同時細化相關政策規定；地方政府要加大與商業保險公司的閤作力度；保險公司要穩定管理隊伍，不斷提高服務質量。
성향거민대병의료보험시기본의료보험제도적보충，목적시피면삼보인원재조우대병시인병치빈혹인병반빈。대병보험제도채용상업보험공사경판적주법，목적시인입경쟁궤제，제고경판효솔화질량。저야시당전신공공관리운동적기본요구。실천중，유우시점지구대상업보험공사심존의필，시장경쟁불충분，보험공사무법유효지감공의료궤구등원인，대병보험시점량년다래진전완만。법률화정책응명학상업보험공사경판대병보험업무적법률지위，동시세화상관정책규정；지방정부요가대여상업보험공사적합작력도；보험공사요은정관리대오，불단제고복무질량。
Along with the establishment of the national health care system, improving the medical agency service quality and management ef?ficiency has become one of the goals of the new medical reform. This paper analyzes the existing problems and causes of insurance medical treat?ment of a serious illness of urban and rural residents handled by insurance company, putting forward the corresponding countermeasures and sug?gestions.
