中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2015年
1期
78-81
,共4页
急性胰腺炎%妊娠%高龄%病因%诊断%治疗
急性胰腺炎%妊娠%高齡%病因%診斷%治療
급성이선염%임신%고령%병인%진단%치료
Acute pancreatitis%Pregnancy%Old age%Cause%Diagnosis%Treatment
目的 探讨高龄产妇并发急性胰腺炎的原因、临床早期诊断方法及治疗措施.方法 回顾分析我院2010-01 ～2013-12产科收治的22例合并急性胰腺炎的高龄产妇的临床资料,分析病因、诊断方法及治疗措施.结果 22例中胆源性10例(45.5％),高脂血症性9例(40.9％),特发性胰腺炎3例(13.6％).晚期妊娠13例患者,其中7例孕36 ～39周患者经保守治疗病情平稳后行剖宫产术,1例孕35周患者经地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠,1例妊娠35周+胆源性SAP患者剖宫产终止妊娠后行“胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术”,新生儿均存活.1例妊娠30周+胆源性SAP患者合并急性肺损伤+糖尿病,保守治疗过程中病情加重,予以引产.1例妊娠30周胆源性SAP患者,发病1d后胎死宫内,引产后予以ERCP乳头切开取石、胰腺及腹腔引流术.1例妊娠29周SAP患者经保守治疗效果不理想,经患者家属要求引产.另外1例妊娠25周血脂高达26.54mmol/L的高脂血症性胰腺炎患者,因为先兆流产,予以引产和血液滤过,以上新生儿均死亡.1例孕38周SAP患者入院时即发生多器官衰竭、弥散性血管内凝血、死胎,经抢救无效死亡.其余8例合并急性胰腺炎患者保守治疗治愈继续妊娠.结论 对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者,首先尽可能选择保守治疗,一旦病情加重,建议终止妊娠以确保母婴安全.胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术.高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过.早期诊断、个体治疗、适时终止妊娠可有效提高治愈率.
目的 探討高齡產婦併髮急性胰腺炎的原因、臨床早期診斷方法及治療措施.方法 迴顧分析我院2010-01 ～2013-12產科收治的22例閤併急性胰腺炎的高齡產婦的臨床資料,分析病因、診斷方法及治療措施.結果 22例中膽源性10例(45.5％),高脂血癥性9例(40.9％),特髮性胰腺炎3例(13.6％).晚期妊娠13例患者,其中7例孕36 ～39週患者經保守治療病情平穩後行剖宮產術,1例孕35週患者經地塞米鬆促胎肺成熟後終止妊娠,1例妊娠35週+膽源性SAP患者剖宮產終止妊娠後行“膽囊切除+胰腺壞死組織清創引流+空腸造瘺術”,新生兒均存活.1例妊娠30週+膽源性SAP患者閤併急性肺損傷+糖尿病,保守治療過程中病情加重,予以引產.1例妊娠30週膽源性SAP患者,髮病1d後胎死宮內,引產後予以ERCP乳頭切開取石、胰腺及腹腔引流術.1例妊娠29週SAP患者經保守治療效果不理想,經患者傢屬要求引產.另外1例妊娠25週血脂高達26.54mmol/L的高脂血癥性胰腺炎患者,因為先兆流產,予以引產和血液濾過,以上新生兒均死亡.1例孕38週SAP患者入院時即髮生多器官衰竭、瀰散性血管內凝血、死胎,經搶救無效死亡.其餘8例閤併急性胰腺炎患者保守治療治愈繼續妊娠.結論 對于妊娠閤併輕癥胰腺炎的患者,首先儘可能選擇保守治療,一旦病情加重,建議終止妊娠以確保母嬰安全.膽源性胰腺炎患者應酌情予以膽結石清除及引流術.高脂血癥性胰腺炎應配閤降脂治療,必要時予以血液濾過.早期診斷、箇體治療、適時終止妊娠可有效提高治愈率.
목적 탐토고령산부병발급성이선염적원인、림상조기진단방법급치료조시.방법 회고분석아원2010-01 ～2013-12산과수치적22례합병급성이선염적고령산부적림상자료,분석병인、진단방법급치료조시.결과 22례중담원성10례(45.5％),고지혈증성9례(40.9％),특발성이선염3례(13.6％).만기임신13례환자,기중7례잉36 ～39주환자경보수치료병정평은후행부궁산술,1례잉35주환자경지새미송촉태폐성숙후종지임신,1례임신35주+담원성SAP환자부궁산종지임신후행“담낭절제+이선배사조직청창인류+공장조루술”,신생인균존활.1례임신30주+담원성SAP환자합병급성폐손상+당뇨병,보수치료과정중병정가중,여이인산.1례임신30주담원성SAP환자,발병1d후태사궁내,인산후여이ERCP유두절개취석、이선급복강인류술.1례임신29주SAP환자경보수치료효과불이상,경환자가속요구인산.령외1례임신25주혈지고체26.54mmol/L적고지혈증성이선염환자,인위선조유산,여이인산화혈액려과,이상신생인균사망.1례잉38주SAP환자입원시즉발생다기관쇠갈、미산성혈관내응혈、사태,경창구무효사망.기여8례합병급성이선염환자보수치료치유계속임신.결론 대우임신합병경증이선염적환자,수선진가능선택보수치료,일단병정가중,건의종지임신이학보모영안전.담원성이선염환자응작정여이담결석청제급인류술.고지혈증성이선염응배합강지치료,필요시여이혈액려과.조기진단、개체치료、괄시종지임신가유효제고치유솔.
