白求恩医学杂志
白求恩醫學雜誌
백구은의학잡지
Journal of Bethune Military Medical College
2015年
1期
98-99
,共2页
神经梅毒%实验室检查%影像学%诊断
神經梅毒%實驗室檢查%影像學%診斷
신경매독%실험실검사%영상학%진단
目的：探讨神经梅毒的实验室及影像学诊断。方法回顾性分析26例神经梅毒患者的实验室及影像学资料。结果26例中脑膜炎型2例（7．69％），脑膜血管型9例（34．62％），麻痹性痴呆型12例（46．15％），脊髓痨型3例（11．54％）。脑脊液检查中，白细胞增高23例（88．46％），单核细胞增高22例（84．62％），脑脊液蛋白增高23例（88．46％），葡萄糖定量降低12例（46．15％），氯化钠降低 3例（11．54％）；血清检查中，血清甲苯胺红试验（TRUST）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均为阳性。 MRI检查，脑膜炎型均未见异常；脑膜血管型中小脑、半卵圆中心、基底核区、额叶、丘脑、脑干多发性梗死灶8例，枕叶异常信号1例；麻痹型痴呆型额颞叶萎缩、脑室扩大8例（其中合并胼胝体、丘脑、颞叶内侧、额颞叶异常信号6例），另4例表现为颞叶、额颞叶、海马多发长 T1、长 T2异常信号；3例脊髓痨型呈退行性改变。结论临床诊断神经梅毒需要结合病史、临床表现等综合分析，影像学检查可作为鉴别诊断方法，TRUST检查操作简单，易于掌握，可作为基层医院诊断及临床筛查方法。
目的：探討神經梅毒的實驗室及影像學診斷。方法迴顧性分析26例神經梅毒患者的實驗室及影像學資料。結果26例中腦膜炎型2例（7．69％），腦膜血管型9例（34．62％），痳痺性癡呆型12例（46．15％），脊髓癆型3例（11．54％）。腦脊液檢查中，白細胞增高23例（88．46％），單覈細胞增高22例（84．62％），腦脊液蛋白增高23例（88．46％），葡萄糖定量降低12例（46．15％），氯化鈉降低 3例（11．54％）；血清檢查中，血清甲苯胺紅試驗（TRUST）及梅毒螺鏇體明膠凝集試驗（TPPA）均為暘性。 MRI檢查，腦膜炎型均未見異常；腦膜血管型中小腦、半卵圓中心、基底覈區、額葉、丘腦、腦榦多髮性梗死竈8例，枕葉異常信號1例；痳痺型癡呆型額顳葉萎縮、腦室擴大8例（其中閤併胼胝體、丘腦、顳葉內側、額顳葉異常信號6例），另4例錶現為顳葉、額顳葉、海馬多髮長 T1、長 T2異常信號；3例脊髓癆型呈退行性改變。結論臨床診斷神經梅毒需要結閤病史、臨床錶現等綜閤分析，影像學檢查可作為鑒彆診斷方法，TRUST檢查操作簡單，易于掌握，可作為基層醫院診斷及臨床篩查方法。
목적：탐토신경매독적실험실급영상학진단。방법회고성분석26례신경매독환자적실험실급영상학자료。결과26례중뇌막염형2례（7．69％），뇌막혈관형9례（34．62％），마비성치태형12례（46．15％），척수로형3례（11．54％）。뇌척액검사중，백세포증고23례（88．46％），단핵세포증고22례（84．62％），뇌척액단백증고23례（88．46％），포도당정량강저12례（46．15％），록화납강저 3례（11．54％）；혈청검사중，혈청갑분알홍시험（TRUST）급매독라선체명효응집시험（TPPA）균위양성。 MRI검사，뇌막염형균미견이상；뇌막혈관형중소뇌、반란원중심、기저핵구、액협、구뇌、뇌간다발성경사조8례，침협이상신호1례；마비형치태형액섭협위축、뇌실확대8례（기중합병변지체、구뇌、섭협내측、액섭협이상신호6례），령4례표현위섭협、액섭협、해마다발장 T1、장 T2이상신호；3례척수로형정퇴행성개변。결론림상진단신경매독수요결합병사、림상표현등종합분석，영상학검사가작위감별진단방법，TRUST검사조작간단，역우장악，가작위기층의원진단급림상사사방법。
