CAJ | 학술논문

目的：探讨复杂心脏畸形--右室双出口的外科治疗效果。方法我院心胸外科2003年12月～2010年5月对23例（男15例，女8例）右室双出口患者进行根治手术。病理解剖均为两大动脉起于右心室，主动脉瓣和二尖瓣无纤维连续性。其中SDD型18例，SDL型3例，ILL型1例，IDD型1例，室缺位于主动脉下12例，肺动脉下3例，其中Taussig-Bing畸形2例，靠近两大动脉开口5例，远离两大动脉开口3例。有肺动脉狭窄18例，无肺动脉狭窄伴肺动脉高压5例，合并房缺15例，动脉导管未闭4例，左上腔静脉畸形5例，右室流出道横跨粗大冠状动脉5例。结果手术阻断升主动脉时间为43．8～128．3（69．4±17．5）min，体外循环时间为69．0～179．7（116．2±26．5）min。对Taussig-Bing畸形应用改良Patrick-McGoon心室内调转手术。全组手术死亡2例，死亡率为8．7％，心功能均恢复到I级。结论认清病理解剖关系，采取合适的手术方法，尽量在幼儿期行根治手术，加强术后监护，是取得DORV良好治疗效果的保证。
목적：탐토복잡심장기형--우실쌍출구적외과치료효과。방법아원심흉외과2003년12월～2010년5월대23례（남15례，녀8례）우실쌍출구환자진행근치수술。병리해부균위량대동맥기우우심실，주동맥판화이첨판무섬유련속성。기중SDD형18례，SDL형3례，ILL형1례，IDD형1례，실결위우주동맥하12례，폐동맥하3례，기중Taussig-Bing기형2례，고근량대동맥개구5례，원리량대동맥개구3례。유폐동맥협착18례，무폐동맥협착반폐동맥고압5례，합병방결15례，동맥도관미폐4례，좌상강정맥기형5례，우실류출도횡과조대관상동맥5례。결과수술조단승주동맥시간위43．8～128．3（69．4±17．5）min，체외순배시간위69．0～179．7（116．2±26．5）min。대Taussig-Bing기형응용개량Patrick-McGoon심실내조전수술。전조수술사망2례，사망솔위8．7％，심공능균회복도I급。결론인청병리해부관계，채취합괄적수술방법，진량재유인기행근치수술，가강술후감호，시취득DORV량호치료효과적보증。