中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2015年
1期
80-83
,共4页
牛海燕%高宇%侯新燕%黄晓玲%王建华
牛海燕%高宇%侯新燕%黃曉玲%王建華
우해연%고우%후신연%황효령%왕건화
超声心动图描记术%高血压%心房功能%应变
超聲心動圖描記術%高血壓%心房功能%應變
초성심동도묘기술%고혈압%심방공능%응변
Echocardiography%Hypertension%Atrial function%Strain
目的：应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价高血压患者（HT）左房功能。方法选取北京军区总医院心内科2007年5月至2012年8月门诊及住院二维超声心动图图像清晰的原发性高血压患者85例，男性44例，女性41例，年龄36~68岁，平均年龄（53.7±9.6）岁。根据左室质量指数（LVMI）将原发性高血压患者分LVN组（46例）和LVH组（39例）。选择同期30例健康体检者为对照组。常规超声心动图检测左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、E/A比值和左房最大容积（LAVmax），左房最小容积（LAVmin），计算左室心肌质量、左室心肌质量指数（LVMI），左房容积指数（LAVI）和左房总排空分数（LATEF）。应用STI获取左房纵向应变曲线，记录房壁各节段收缩期峰值应变及应变率（SSL、SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）、舒张晚期峰值应变率（SRa），计算其平均值（m）。结果与对照组和LVN组比较，LVH组LAVI升高，分别为[（22.8±7.3）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]和[（26.7±6.2）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。LVH组较LVN组LVMI [（135.3±18.7）g/m2 vs.（98.9±13.8）g/m2]升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，LVN组mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.8±0.6）/s]升高，LVH组mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.0±0.4）/s]降低，LVN组和LVH组mSRe均降低，分别为[（-1.9±0.5）/s vs.（-1.4±0.4）/s]和[（-1.9±0.5）/s vs.（-0.9±0.4）/s]，mSRa均升高，分别为[（-1.3±0.4）/s vs.（-1.7±0.5）/s]和[（-1.3±0.4）/s vs.（-2.0±0.5）/s]，差异有统计学意义（P均＜0.05）。与LVN组比较，LVH组mSRs[（1.8±0.6）/s vs.（1.0±0.4）/s]、mSRe [（-1.4±0.4）/s vs.（-0.9±0.4）/s]降低，mSRa[（-1.7±0.5）/s vs.（-2.0±0.5）/s]升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论高血压患者左房的管道功能下降，辅泵功能增加，左室肥厚患者左房的储备功能下降。STI能无创及定量评价高血压患者左房整体的功能异常。
目的：應用二維斑點追蹤技術（2D-STI）評價高血壓患者（HT）左房功能。方法選取北京軍區總醫院心內科2007年5月至2012年8月門診及住院二維超聲心動圖圖像清晰的原髮性高血壓患者85例，男性44例，女性41例，年齡36~68歲，平均年齡（53.7±9.6）歲。根據左室質量指數（LVMI）將原髮性高血壓患者分LVN組（46例）和LVH組（39例）。選擇同期30例健康體檢者為對照組。常規超聲心動圖檢測左室舒張末期內徑（LVEDd）、室間隔厚度（IVST）、左室後壁厚度（PWT）、E/A比值和左房最大容積（LAVmax），左房最小容積（LAVmin），計算左室心肌質量、左室心肌質量指數（LVMI），左房容積指數（LAVI）和左房總排空分數（LATEF）。應用STI穫取左房縱嚮應變麯線，記錄房壁各節段收縮期峰值應變及應變率（SSL、SRs）、舒張早期峰值應變率（SRe）、舒張晚期峰值應變率（SRa），計算其平均值（m）。結果與對照組和LVN組比較，LVH組LAVI升高，分彆為[（22.8±7.3）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]和[（26.7±6.2）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]，差異有統計學意義（P均＜0.05）。LVH組較LVN組LVMI [（135.3±18.7）g/m2 vs.（98.9±13.8）g/m2]升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組比較，LVN組mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.8±0.6）/s]升高，LVH組mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.0±0.4）/s]降低，LVN組和LVH組mSRe均降低，分彆為[（-1.9±0.5）/s vs.（-1.4±0.4）/s]和[（-1.9±0.5）/s vs.（-0.9±0.4）/s]，mSRa均升高，分彆為[（-1.3±0.4）/s vs.（-1.7±0.5）/s]和[（-1.3±0.4）/s vs.（-2.0±0.5）/s]，差異有統計學意義（P均＜0.05）。與LVN組比較，LVH組mSRs[（1.8±0.6）/s vs.（1.0±0.4）/s]、mSRe [（-1.4±0.4）/s vs.（-0.9±0.4）/s]降低，mSRa[（-1.7±0.5）/s vs.（-2.0±0.5）/s]升高，差異有統計學意義（P均＜0.05）。結論高血壓患者左房的管道功能下降，輔泵功能增加，左室肥厚患者左房的儲備功能下降。STI能無創及定量評價高血壓患者左房整體的功能異常。
목적：응용이유반점추종기술（2D-STI）평개고혈압환자（HT）좌방공능。방법선취북경군구총의원심내과2007년5월지2012년8월문진급주원이유초성심동도도상청석적원발성고혈압환자85례，남성44례，녀성41례，년령36~68세，평균년령（53.7±9.6）세。근거좌실질량지수（LVMI）장원발성고혈압환자분LVN조（46례）화LVH조（39례）。선택동기30례건강체검자위대조조。상규초성심동도검측좌실서장말기내경（LVEDd）、실간격후도（IVST）、좌실후벽후도（PWT）、E/A비치화좌방최대용적（LAVmax），좌방최소용적（LAVmin），계산좌실심기질량、좌실심기질량지수（LVMI），좌방용적지수（LAVI）화좌방총배공분수（LATEF）。응용STI획취좌방종향응변곡선，기록방벽각절단수축기봉치응변급응변솔（SSL、SRs）、서장조기봉치응변솔（SRe）、서장만기봉치응변솔（SRa），계산기평균치（m）。결과여대조조화LVN조비교，LVH조LAVI승고，분별위[（22.8±7.3）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]화[（26.7±6.2）ml/m2 vs.（32.6±6.1）ml/m2]，차이유통계학의의（P균＜0.05）。LVH조교LVN조LVMI [（135.3±18.7）g/m2 vs.（98.9±13.8）g/m2]승고，차이유통계학의의（P＜0.05）。여대조조비교，LVN조mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.8±0.6）/s]승고，LVH조mSRs[（1.6±0.5）/s vs.（1.0±0.4）/s]강저，LVN조화LVH조mSRe균강저，분별위[（-1.9±0.5）/s vs.（-1.4±0.4）/s]화[（-1.9±0.5）/s vs.（-0.9±0.4）/s]，mSRa균승고，분별위[（-1.3±0.4）/s vs.（-1.7±0.5）/s]화[（-1.3±0.4）/s vs.（-2.0±0.5）/s]，차이유통계학의의（P균＜0.05）。여LVN조비교，LVH조mSRs[（1.8±0.6）/s vs.（1.0±0.4）/s]、mSRe [（-1.4±0.4）/s vs.（-0.9±0.4）/s]강저，mSRa[（-1.7±0.5）/s vs.（-2.0±0.5）/s]승고，차이유통계학의의（P균＜0.05）。결론고혈압환자좌방적관도공능하강，보빙공능증가，좌실비후환자좌방적저비공능하강。STI능무창급정량평개고혈압환자좌방정체적공능이상。
Objective To review the left atrial function by using two-dimension strain-speckle tracking imaging (2D-STI) in patients with hypertension. Methods The patients [n=85, male 44, female 41, aged from 36 to 68 and average age=(53.7±9.6)] were chosen from May 2007 to Aug. 2012, and divided into LVN group (n=45) and LVH group (n=39) according to left ventricular mass index (LVMI). Other 30 cases with physical examinations were chosen as control group. The routine echocardiogram was used for detecting LVEDd, IVST, PWT, E/A, LAVmax and LAVmin, and calculating left myocardial mass, LVMI, LAVI and LATEF. 2D-STI was used for obtaining longitudinal strain curve of left atrium, recording peak strain and strain rate of different segment systolic phases of atrial wall (SSL and SRs), SRe and Sra, and calculating the mean (m). Results Compared with control group and LVN group, LAVI increased in LVH group [(22.8±7.3) ml/m2 vs. (32.6±6.1) ml/m2] and [(26.7±6.2) ml/m2 vs. (32.6±6.1) ml/m2, all P<0.05]. Compared with LVN group, LVMI [(135.3±18.7) g/m2 vs. (98.9±13.8) g/m2] increased in LVH group (P<0.05). Compared with control group, mSRs [(1.6±0.5)/s vs. (1.8±0.6)/s] increased in LVN group [(1.6±0.5)/s vs. (1.8±0.6)/s], and decreased in LVH group [(1.6±0.5)/s vs. (1.0±0.4)/s], mSRe decreased in LVN group [(-1.9± 0.5)/s vs. (-1.4±0.4)/s] and LVH group [(-1.9±0.5)/s vs. (-0.9±0.4)/s], and mSRa increased in LVN group [(-1.3 ±0.4)/s vs. (-1.7±0.5)/s] and LVH group [(-1.3±0.4)/s vs. (-2.0±0.5)/s, all P<0.05]. Compared with LVN group, mSRs [(1.8±0.6)/s vs. (1.0±0.4)/s] and mSRe [(-1.4±0.4)/s vs. (-0.9±0.4)/s] decreased, and mSRa [(-1.7±0.5)/s vs. (-2.0±0.5)/s] increased in LVH group (all P<0.05). Conclusion The patients with hypertension have decreased left atrial piping function and increased sub-pumping function, and those with left atrial hypertrophy have decreased left atrial conserving function. STI can quantitatively review the integrate function of left atrium without invasion in patients with hypertension.
