中国农村卫生
中國農村衛生
중국농촌위생
CHINA RURAL HEALTH
2014年
7期
46-47,49
,共3页
呼吸内科%危重病人%护理记录%书写
呼吸內科%危重病人%護理記錄%書寫
호흡내과%위중병인%호리기록%서사
目的 为更加全面观察并记录危重患者的动态病情变化,减少护士工作量.方法 分两组,一为普通危重患者护理记录单组,二为呼吸科危重患者护理记录单组,分别观察记录的书写时间、完整性、及时性、记录是否合格、存在问题.结果 呼吸科危重护理记录单内容全,漏项少,病历合格率得到提高,为临床抢救及治疗提供了可靠依据.但是仍存在不足:如复制、粘贴记录现象、用语不规范的问题.结论 呼吸内科危重患者护理记录单科学,实用.
目的 為更加全麵觀察併記錄危重患者的動態病情變化,減少護士工作量.方法 分兩組,一為普通危重患者護理記錄單組,二為呼吸科危重患者護理記錄單組,分彆觀察記錄的書寫時間、完整性、及時性、記錄是否閤格、存在問題.結果 呼吸科危重護理記錄單內容全,漏項少,病歷閤格率得到提高,為臨床搶救及治療提供瞭可靠依據.但是仍存在不足:如複製、粘貼記錄現象、用語不規範的問題.結論 呼吸內科危重患者護理記錄單科學,實用.
목적 위경가전면관찰병기록위중환자적동태병정변화,감소호사공작량.방법 분량조,일위보통위중환자호리기록단조,이위호흡과위중환자호리기록단조,분별관찰기록적서사시간、완정성、급시성、기록시부합격、존재문제.결과 호흡과위중호리기록단내용전,루항소,병력합격솔득도제고,위림상창구급치료제공료가고의거.단시잉존재불족:여복제、점첩기록현상、용어불규범적문제.결론 호흡내과위중환자호리기록단과학,실용.
