中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2015年
2期
140-143
,共4页
高嵩%严洁%张锋%吴丁烨%张煜
高嵩%嚴潔%張鋒%吳丁燁%張煜
고숭%엄길%장봉%오정엽%장욱
甲状腺激素%心脏舒张功能%组织多普勒%N末端B型利钠肽原%反三碘甲腺原氨酸
甲狀腺激素%心髒舒張功能%組織多普勒%N末耑B型利鈉肽原%反三碘甲腺原氨痠
갑상선격소%심장서장공능%조직다보륵%N말단B형리납태원%반삼전갑선원안산
Thyroid hormone%Diastolic function%Doppler tissue imaging%NT-proBNP%rT3
目的：探讨甲状腺激素水平对左心室舒张功能障碍患者的早期诊断价值。<br> 方法：选择2013-01至2014-01我院门诊及住院部确诊为心功能不全患者共121例，根据组织多普勒及血流多普勒结果，参照2007年欧洲心脏病学会（ESC）专家共识将其分为左心室舒张功能受损组40例、左心室舒张功能衰竭组41例、左心室收缩功能障碍组40例。另选择同期来我院体检证实无疾病的健康人群为正常对照组共40例。主要检测指标包括左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E值）、二尖瓣环左侧壁附着处心肌舒张早期运动峰值（Em）、E/Em值、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、反三碘甲腺原氨酸（rT3）生化值。<br> 结果：FT3值、rT3值在四组之间两两比较差异均有统计学意义（P<0.05），FT4及NT-proBNP值在四组间两两比较除正常对照组与左心室舒张功能受损组差异无统计学意义外，其余各组差异均有统计学意义（P<0.05）。TSH在四组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。E/Em值与FT3值存在负相关性（r=-0.724，P<0.05）。E/Em值与FT4值存在负相关性（r=-0.49，P<0.05）。E/Em与rT3值间存在正相关性（r=0.87，P<0.05）。E/Em与NT-proBNP值存在正相关性（r=0.83，P<0.05）。<br> 结论：心脏舒张功能障碍患者可能已出现甲状腺激素水平变化；且甲状腺激素水平可能随着心脏功能受损的严重程度而改变。NT-proBNP联合甲状腺激素水平可作为舒张性心功能不全早期诊断的参考指标。
目的：探討甲狀腺激素水平對左心室舒張功能障礙患者的早期診斷價值。<br> 方法：選擇2013-01至2014-01我院門診及住院部確診為心功能不全患者共121例，根據組織多普勒及血流多普勒結果，參照2007年歐洲心髒病學會（ESC）專傢共識將其分為左心室舒張功能受損組40例、左心室舒張功能衰竭組41例、左心室收縮功能障礙組40例。另選擇同期來我院體檢證實無疾病的健康人群為正常對照組共40例。主要檢測指標包括左心室舒張早期二尖瓣血流峰值速度（E值）、二尖瓣環左側壁附著處心肌舒張早期運動峰值（Em）、E/Em值、N末耑B型利鈉肽原（NT-proBNP）、遊離三碘甲狀腺原氨痠（FT3）、遊離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、反三碘甲腺原氨痠（rT3）生化值。<br> 結果：FT3值、rT3值在四組之間兩兩比較差異均有統計學意義（P<0.05），FT4及NT-proBNP值在四組間兩兩比較除正常對照組與左心室舒張功能受損組差異無統計學意義外，其餘各組差異均有統計學意義（P<0.05）。TSH在四組間比較差異均無統計學意義（P>0.05）。E/Em值與FT3值存在負相關性（r=-0.724，P<0.05）。E/Em值與FT4值存在負相關性（r=-0.49，P<0.05）。E/Em與rT3值間存在正相關性（r=0.87，P<0.05）。E/Em與NT-proBNP值存在正相關性（r=0.83，P<0.05）。<br> 結論：心髒舒張功能障礙患者可能已齣現甲狀腺激素水平變化；且甲狀腺激素水平可能隨著心髒功能受損的嚴重程度而改變。NT-proBNP聯閤甲狀腺激素水平可作為舒張性心功能不全早期診斷的參攷指標。
목적：탐토갑상선격소수평대좌심실서장공능장애환자적조기진단개치。<br> 방법：선택2013-01지2014-01아원문진급주원부학진위심공능불전환자공121례，근거조직다보륵급혈류다보륵결과，삼조2007년구주심장병학회（ESC）전가공식장기분위좌심실서장공능수손조40례、좌심실서장공능쇠갈조41례、좌심실수축공능장애조40례。령선택동기래아원체검증실무질병적건강인군위정상대조조공40례。주요검측지표포괄좌심실서장조기이첨판혈류봉치속도（E치）、이첨판배좌측벽부착처심기서장조기운동봉치（Em）、E/Em치、N말단B형리납태원（NT-proBNP）、유리삼전갑상선원안산（FT3）、유리갑상선소（FT4）、촉갑상선격소（TSH）、반삼전갑선원안산（rT3）생화치。<br> 결과：FT3치、rT3치재사조지간량량비교차이균유통계학의의（P<0.05），FT4급NT-proBNP치재사조간량량비교제정상대조조여좌심실서장공능수손조차이무통계학의의외，기여각조차이균유통계학의의（P<0.05）。TSH재사조간비교차이균무통계학의의（P>0.05）。E/Em치여FT3치존재부상관성（r=-0.724，P<0.05）。E/Em치여FT4치존재부상관성（r=-0.49，P<0.05）。E/Em여rT3치간존재정상관성（r=0.87，P<0.05）。E/Em여NT-proBNP치존재정상관성（r=0.83，P<0.05）。<br> 결론：심장서장공능장애환자가능이출현갑상선격소수평변화；차갑상선격소수평가능수착심장공능수손적엄중정도이개변。NT-proBNP연합갑상선격소수평가작위서장성심공능불전조기진단적삼고지표。
Objective: To explore the early diaghostic value of thyroid hormone level in patients with left ventricular diastolic dysfunction. Methods: Our work included 4 groups:①Normal control group, n=40,②Impaired left ventricular diastolic function <br> group, n=40,③Failure of left ventricular diastolic function group, n=41 and④Impaired left ventricular systolic function group, n=40. The cardiac function was assessed by color Doppler lfow imaging and tissue Doppler imaging for the early diastolic mitral lfow velocity (E), the peak early diastolic mitral annular velocity (Em) and the ratio of E/Em. The blood levels of NT-proBNP and FT3, FT4, TSH, rT3 were examined in clinical laboratory. <br> Results: Blood levels of FT3 and rT3 were different in pair wise comparison among 4 groups, P<0.05, and FT4 and NT-proBNP were different in pair wise comparison among 4 groups, except for Normal control group and Impaired left ventricular diastolic function group, P<0.05. The TSH level was similar among 4 groups, P>0.05. The ratio of E/Em was negatively related to FT3 (r=-0.724, P<0.05) and FT4 (r=-0.49, P<0.05), while positively related to rT3 (r=0.87, P<0.05) and NT-proBNP (r=0.83, P<0.05). <br> Conclusion: The changes of thyroid hormone level may exist in patients with impaired diastolic function and it may vary with the severity of the cardiac dysfunction. Blood levels of NT-proBNP with thyroid hormone might be used as a reference index for early diagnosis of diastolic dysfunction.
