社会保障研究
社會保障研究
사회보장연구
SOCIAL SECURITY STUDIES
2015年
1期
59-67
,共9页
医患同盟%医疗保险%费用支付改革%委托-代理%扭曲激励
醫患同盟%醫療保險%費用支付改革%委託-代理%扭麯激勵
의환동맹%의료보험%비용지부개혁%위탁-대리%뉴곡격려
doctor-patient alliance%medicare%payment reform%principal-agent%distorted incentives
医疗保险费用支付方式改革被视为破解医疗保险改革难题的中心环节。本文通过对医疗保险覆盖下的医、患双方行为进行博弈分析，发现“医患同盟”成为必然，为避免危及医疗保险基金安全，应对医疗保险覆盖下的医药费用发生进行管制，费用支付的定额模式是必要的。但在建立反映医疗保险各方主体关系的委托代-理模型对这一模式进行分析后，本文发现其会通过对医生产生一个额外的风险而形成激励扭曲，医生因而会产生抑制自身的努力程度的冲动，进而影响医疗服务质量的提高。因此，政府应在积极加大财政补贴力度，通过医保机构向医生支付风险溢金以抵消激励扭曲的同时，积极探索建立在包括双向定价机制基础上各种机制基础上的新的医疗保险费用支付方式，才能切实发挥医疗保险的社会福利作用。
醫療保險費用支付方式改革被視為破解醫療保險改革難題的中心環節。本文通過對醫療保險覆蓋下的醫、患雙方行為進行博弈分析，髮現“醫患同盟”成為必然，為避免危及醫療保險基金安全，應對醫療保險覆蓋下的醫藥費用髮生進行管製，費用支付的定額模式是必要的。但在建立反映醫療保險各方主體關繫的委託代-理模型對這一模式進行分析後，本文髮現其會通過對醫生產生一箇額外的風險而形成激勵扭麯，醫生因而會產生抑製自身的努力程度的遲動，進而影響醫療服務質量的提高。因此，政府應在積極加大財政補貼力度，通過醫保機構嚮醫生支付風險溢金以牴消激勵扭麯的同時，積極探索建立在包括雙嚮定價機製基礎上各種機製基礎上的新的醫療保險費用支付方式，纔能切實髮揮醫療保險的社會福利作用。
의료보험비용지부방식개혁피시위파해의료보험개혁난제적중심배절。본문통과대의료보험복개하적의、환쌍방행위진행박혁분석，발현“의환동맹”성위필연，위피면위급의료보험기금안전，응대의료보험복개하적의약비용발생진행관제，비용지부적정액모식시필요적。단재건립반영의료보험각방주체관계적위탁대-리모형대저일모식진행분석후，본문발현기회통과대의생산생일개액외적풍험이형성격려뉴곡，의생인이회산생억제자신적노력정도적충동，진이영향의료복무질량적제고。인차，정부응재적겁가대재정보첩력도，통과의보궤구향의생지부풍험일금이저소격려뉴곡적동시，적겁탐색건립재포괄쌍향정개궤제기출상각충궤제기출상적신적의료보험비용지부방식，재능절실발휘의료보험적사회복리작용。
Medical insurance payment reform health insurance reform is considered to break the central part of this worldwide problem ,and fixed costs are paid framework as the biggest obstacle to the cost of payment reform. Based on the"economic man"hypothesis ,the use of the principal - agent analytical framework ,and found that under the universal health care background ,"doctor-patient alliance"inevitable ,cost control is the trend,but due to the fixed frame distorting incentive pay inevitability inevitable prejudice to health insurance reform advanced. Therefore,the Government actively increase financial subsidies,but also should design a logical mechanism for payment of medical insurance costs to innovate.
