浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2015年
1期
65-67
,共3页
陈玲珑%周荣荣%陈新国%许智利%杨宝华%王万铁
陳玲瓏%週榮榮%陳新國%許智利%楊寶華%王萬鐵
진령롱%주영영%진신국%허지리%양보화%왕만철
慢性阻塞性肺部疾病急性加重%无创序贯通气%肺部感染控制窗%临床研究
慢性阻塞性肺部疾病急性加重%無創序貫通氣%肺部感染控製窗%臨床研究
만성조새성폐부질병급성가중%무창서관통기%폐부감염공제창%림상연구
目的：探讨无创通气序贯(NIPPV)治疗结合自主呼吸试验(SBT)和肺部感染控制窗(PIC-W)作为NIPPV切换点在慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择本院自2009年1月~2014年1月AECOPD合并呼吸衰竭患者200例按随机数字表分为研究组和对照组。研究组待患者出现肺部感染控制窗(PIC)后立即给予无间隙无创(NIPPV)序贯通气，肺部感染控制窗后过渡撤机。对照组予常规有创机械通气治疗。观察两组患者有创通气和总机械通气时间、动脉血气变化、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率及死亡率等。结果研究组在动脉血气变化、有创和总机械通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率及死亡率等方面优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AECOPD合并呼吸衰竭中以PIC窗为转折点结合SBT试验，予无创序贯机械通气治疗安全有效，优于常规有创机械通气治疗，值得临床推广。
目的：探討無創通氣序貫(NIPPV)治療結閤自主呼吸試驗(SBT)和肺部感染控製窗(PIC-W)作為NIPPV切換點在慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)閤併呼吸衰竭患者的臨床療效及安全性。方法選擇本院自2009年1月~2014年1月AECOPD閤併呼吸衰竭患者200例按隨機數字錶分為研究組和對照組。研究組待患者齣現肺部感染控製窗(PIC)後立即給予無間隙無創(NIPPV)序貫通氣，肺部感染控製窗後過渡撤機。對照組予常規有創機械通氣治療。觀察兩組患者有創通氣和總機械通氣時間、動脈血氣變化、住院時間、呼吸機相關性肺炎(VAP)髮生率、再插管率及死亡率等。結果研究組在動脈血氣變化、有創和總機械通氣時間、住院時間、VAP髮生率、再插管率及死亡率等方麵優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 AECOPD閤併呼吸衰竭中以PIC窗為轉摺點結閤SBT試驗，予無創序貫機械通氣治療安全有效，優于常規有創機械通氣治療，值得臨床推廣。
목적：탐토무창통기서관(NIPPV)치료결합자주호흡시험(SBT)화폐부감염공제창(PIC-W)작위NIPPV절환점재만성조새성폐부질병급성가중(AECOPD)합병호흡쇠갈환자적림상료효급안전성。방법선택본원자2009년1월~2014년1월AECOPD합병호흡쇠갈환자200례안수궤수자표분위연구조화대조조。연구조대환자출현폐부감염공제창(PIC)후립즉급여무간극무창(NIPPV)서관통기，폐부감염공제창후과도철궤。대조조여상규유창궤계통기치료。관찰량조환자유창통기화총궤계통기시간、동맥혈기변화、주원시간、호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔、재삽관솔급사망솔등。결과연구조재동맥혈기변화、유창화총궤계통기시간、주원시간、VAP발생솔、재삽관솔급사망솔등방면우우대조조，차이유통계학의의（P<0.05）。결론 AECOPD합병호흡쇠갈중이PIC창위전절점결합SBT시험，여무창서관궤계통기치료안전유효，우우상규유창궤계통기치료，치득림상추엄。
