浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2015年
1期
126-127,128
,共3页
胸外伤%多发伤%诊断%治疗
胸外傷%多髮傷%診斷%治療
흉외상%다발상%진단%치료
目的：探讨严重胸外伤合并多发伤的临床诊断要点和治疗措施。方法回顾性分析本院2011年6月至2013年9月收治的胸外伤合并多发伤患者89例，统计其一般资料、致伤原因、病情特点、治疗及转归情况。结果本组病例多为交通意外伤（45例，50.6%），胸腔损伤类型以肋骨断裂（63例，70.8%）和肺损伤（51例，57.3%）居多，胸腔外以颅脑损伤（9例，10.1%）居多。本组病例共死亡9例，死亡率10.1%。年龄、合并伤数目、ISS评分、并发症及合并症类型均可影响患者死亡率；且ISS评分>35分、休克、ARDS、MOFD及颅脑损伤为导致死亡的独立危险因素。其中ISS评分>35分、休克、ARDS、MOFD及颅脑损伤的患者死亡率分别为31.6%（6/19）、50.0%（5/10）、26.7（4/15）、30.0%（3/10）及40.0%（6/15）。结论严重胸外伤合并多发伤病情危重，复杂多变，应结合临床、影像、腔镜和开胸手术迅速、灵活诊断；在此基础上实施VIPCO急救流程，并注重高危因素防治，以提高患者生存率和生存质量。
目的：探討嚴重胸外傷閤併多髮傷的臨床診斷要點和治療措施。方法迴顧性分析本院2011年6月至2013年9月收治的胸外傷閤併多髮傷患者89例，統計其一般資料、緻傷原因、病情特點、治療及轉歸情況。結果本組病例多為交通意外傷（45例，50.6%），胸腔損傷類型以肋骨斷裂（63例，70.8%）和肺損傷（51例，57.3%）居多，胸腔外以顱腦損傷（9例，10.1%）居多。本組病例共死亡9例，死亡率10.1%。年齡、閤併傷數目、ISS評分、併髮癥及閤併癥類型均可影響患者死亡率；且ISS評分>35分、休剋、ARDS、MOFD及顱腦損傷為導緻死亡的獨立危險因素。其中ISS評分>35分、休剋、ARDS、MOFD及顱腦損傷的患者死亡率分彆為31.6%（6/19）、50.0%（5/10）、26.7（4/15）、30.0%（3/10）及40.0%（6/15）。結論嚴重胸外傷閤併多髮傷病情危重，複雜多變，應結閤臨床、影像、腔鏡和開胸手術迅速、靈活診斷；在此基礎上實施VIPCO急救流程，併註重高危因素防治，以提高患者生存率和生存質量。
목적：탐토엄중흉외상합병다발상적림상진단요점화치료조시。방법회고성분석본원2011년6월지2013년9월수치적흉외상합병다발상환자89례，통계기일반자료、치상원인、병정특점、치료급전귀정황。결과본조병례다위교통의외상（45례，50.6%），흉강손상류형이륵골단렬（63례，70.8%）화폐손상（51례，57.3%）거다，흉강외이로뇌손상（9례，10.1%）거다。본조병례공사망9례，사망솔10.1%。년령、합병상수목、ISS평분、병발증급합병증류형균가영향환자사망솔；차ISS평분>35분、휴극、ARDS、MOFD급로뇌손상위도치사망적독립위험인소。기중ISS평분>35분、휴극、ARDS、MOFD급로뇌손상적환자사망솔분별위31.6%（6/19）、50.0%（5/10）、26.7（4/15）、30.0%（3/10）급40.0%（6/15）。결론엄중흉외상합병다발상병정위중，복잡다변，응결합림상、영상、강경화개흉수술신속、령활진단；재차기출상실시VIPCO급구류정，병주중고위인소방치，이제고환자생존솔화생존질량。
