CAJ | 학술논문

目的：探讨腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术中的血流动力学及临床应用效果。方法下肢手术患者共126例，按入院时间顺序将患者随机原则分为两组：实验组组(采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)63例，对照组(采用腰硬联合麻醉)63例。观察指标①观察并记录两组患者手术麻醉前0、5、10、15、30、60、90分钟时的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的变化。②观察并记录两组患者感觉神经和运动神经阻滞起效和维持的时间。③观察并记录两组患者的术中使用麻黄碱的例数及术后头痛、恶心呕吐、尿潴留等相关不良反应。比较两种麻醉方法在下肢手术中的临床效果。结果①实验组SBP在麻醉给药10、15、30分钟后高于对照组，血压下降程度显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组SBP在麻醉给药0、5、60、90分钟差异无统计学意义（P>0.05）；两组DBP、MAP、HR、SpO2在所有时段差异均无统计学意义(均P＞0．05)。②实验组感觉神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05)，作用持续时间长于对照组(P＜0．05)；同样运动神经阻滞时间慢于对照组(P＜0．05)，作用持续时间长于对照组(P＜0．05)。③术中麻黄碱使用例数对照组明显高于实验组，差异有统计学意义(P＜0．05)；术后相关并发症头痛、尿储留、恶心呕吐对照组明显高于实验组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论采用腰丛-坐骨神经联合阻滞的方式进行麻醉可有效降低手术的风险，且具有操作简便，容易掌握，适应症宽等特点，用于下肢手术值得临床推广。
목적：탐토요총-좌골신경조체마취재하지수술중적혈류동역학급림상응용효과。방법하지수술환자공126례，안입원시간순서장환자수궤원칙분위량조：실험조조(채용요총-좌골신경조체마취)63례，대조조(채용요경연합마취)63례。관찰지표①관찰병기록량조환자수술마취전0、5、10、15、30、60、90분종시적SBP、DBP、MAP、HR、SpO2적변화。②관찰병기록량조환자감각신경화운동신경조체기효화유지적시간。③관찰병기록량조환자적술중사용마황감적례수급술후두통、악심구토、뇨저류등상관불량반응。비교량충마취방법재하지수술중적림상효과。결과①실험조SBP재마취급약10、15、30분종후고우대조조，혈압하강정도현저저우대조조，차이유통계학의의（P<0.05）；량조SBP재마취급약0、5、60、90분종차이무통계학의의（P>0.05）；량조DBP、MAP、HR、SpO2재소유시단차이균무통계학의의(균P＞0．05)。②실험조감각신경조체시간만우대조조(P＜0．05)，작용지속시간장우대조조(P＜0．05)；동양운동신경조체시간만우대조조(P＜0．05)，작용지속시간장우대조조(P＜0．05)。③술중마황감사용례수대조조명현고우실험조，차이유통계학의의(P＜0．05)；술후상관병발증두통、뇨저류、악심구토대조조명현고우실험조，차이유통계학의의(P＜0．05)。결론채용요총-좌골신경연합조체적방식진행마취가유효강저수술적풍험，차구유조작간편，용역장악，괄응증관등특점，용우하지수술치득림상추엄。