CAJ | 학술논문

目的：初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的手术方法及临床疗效。方法4例临床Ⅰb 期睾丸非精原细胞瘤患者，行根治性睾丸切除术后，经4通道按 Innsbruck 大学改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、围术期并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果，随访瘤控情况及性功能。结果4例手术均成功完成，手术早期腹膜破裂1例，暴露不佳，手术较困难。手术时间分别为150、310、290、250 min，术中出血分别为120、250、200、50 mL。术中下腔静脉和腰静脉、腹主动脉损伤各1例，均镜下成功止血。术后24～48 h 恢复通气，术后4～7 d 拔出引流，无明显术后并发症。病理提示：淋巴结阳性分别为0／10，1／17，0／13，0／9枚，淋巴结阳性1例予术后辅助化疗2个疗程。随访6月4例均可顺行射精，腹膜后和肺 CT 及瘤标检查正常。结论初步观察，后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术，瘤控效果好，勃起和射精满意，术后并发症少。但对术者技术要求较高。
목적：초보탐토후복강경복막후림파결청소술적수술방법급림상료효。방법4례림상Ⅰb 기고환비정원세포류환자，행근치성고환절제술후，경4통도안 Innsbruck 대학개량모판행후복강경복막후림파결청소술。관찰수술시간、술중출혈량、위술기병발증、술후회복정황급소청제림파결병리결과，수방류공정황급성공능。결과4례수술균성공완성，수술조기복막파렬1례，폭로불가，수술교곤난。수술시간분별위150、310、290、250 min，술중출혈분별위120、250、200、50 mL。술중하강정맥화요정맥、복주동맥손상각1례，균경하성공지혈。술후24～48 h 회복통기，술후4～7 d 발출인류，무명현술후병발증。병리제시：림파결양성분별위0／10，1／17，0／13，0／9매，림파결양성1례여술후보조화료2개료정。수방6월4례균가순행사정，복막후화폐 CT 급류표검사정상。결론초보관찰，후복강경복막후림파결청소술，류공효과호，발기화사정만의，술후병발증소。단대술자기술요구교고。