临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2015年
5期
68-69
,共2页
硬膜外%东莨菪碱%新斯的明%吗啡
硬膜外%東莨菪堿%新斯的明%嗎啡
경막외%동랑탕감%신사적명%마배
目的：观察下肢骨科术后东莨菪碱—新斯的明—吗啡复合液注入硬膜外间隙镇痛的效果。方法选择骨科手术 ASA（美国麻醉师协会）Ⅰ~Ⅱ级患者60例，随机分为 A 组、B 组、C 组各20例，均为下肢骨科手术，待手术结束前30min 按双盲法分别向硬膜外注入吗啡2mg（A 组），新斯的明0,5mg ﹢吗啡1mg（B 组），东莨菪碱0,3mg ﹢新斯的明0,5mg ﹢吗啡1mg（C 组）。上述3组均用0,9％氯化钠溶液稀释至10ml，分2次注入硬膜外腔。观察注药后30min 内 Bp、HR 和呼吸情况，术后12、24和48h 分别随访记录。结果术毕前硬膜外注药后30min 各组患者 Bp、HR、呼吸无明显变化。镇痛效果：B、C 组术后无痛时间明显长于 A 组差异有统计学意义（p ＜0,05）：3组总镇痛时间（优﹢良）差异无统计学意义（p ＞0,05）。C 组不良反应恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡头昏的发生率明显低于 A 组、B 组，差异有统计学意义（p ＜0,05）。结论新斯的明﹢东莨菪碱联合小剂量吗啡下肢骨科术后硬膜外镇痛效果完全，不良反应发生率低较单纯吗啡及吗啡﹢新斯的明的镇痛更优越，安全性更高。
目的：觀察下肢骨科術後東莨菪堿—新斯的明—嗎啡複閤液註入硬膜外間隙鎮痛的效果。方法選擇骨科手術 ASA（美國痳醉師協會）Ⅰ~Ⅱ級患者60例，隨機分為 A 組、B 組、C 組各20例，均為下肢骨科手術，待手術結束前30min 按雙盲法分彆嚮硬膜外註入嗎啡2mg（A 組），新斯的明0,5mg ﹢嗎啡1mg（B 組），東莨菪堿0,3mg ﹢新斯的明0,5mg ﹢嗎啡1mg（C 組）。上述3組均用0,9％氯化鈉溶液稀釋至10ml，分2次註入硬膜外腔。觀察註藥後30min 內 Bp、HR 和呼吸情況，術後12、24和48h 分彆隨訪記錄。結果術畢前硬膜外註藥後30min 各組患者 Bp、HR、呼吸無明顯變化。鎮痛效果：B、C 組術後無痛時間明顯長于 A 組差異有統計學意義（p ＜0,05）：3組總鎮痛時間（優﹢良）差異無統計學意義（p ＞0,05）。C 組不良反應噁心嘔吐、皮膚瘙癢、嗜睡頭昏的髮生率明顯低于 A 組、B 組，差異有統計學意義（p ＜0,05）。結論新斯的明﹢東莨菪堿聯閤小劑量嗎啡下肢骨科術後硬膜外鎮痛效果完全，不良反應髮生率低較單純嗎啡及嗎啡﹢新斯的明的鎮痛更優越，安全性更高。
목적：관찰하지골과술후동랑탕감—신사적명—마배복합액주입경막외간극진통적효과。방법선택골과수술 ASA（미국마취사협회）Ⅰ~Ⅱ급환자60례，수궤분위 A 조、B 조、C 조각20례，균위하지골과수술，대수술결속전30min 안쌍맹법분별향경막외주입마배2mg（A 조），신사적명0,5mg ﹢마배1mg（B 조），동랑탕감0,3mg ﹢신사적명0,5mg ﹢마배1mg（C 조）。상술3조균용0,9％록화납용액희석지10ml，분2차주입경막외강。관찰주약후30min 내 Bp、HR 화호흡정황，술후12、24화48h 분별수방기록。결과술필전경막외주약후30min 각조환자 Bp、HR、호흡무명현변화。진통효과：B、C 조술후무통시간명현장우 A 조차이유통계학의의（p ＜0,05）：3조총진통시간（우﹢량）차이무통계학의의（p ＞0,05）。C 조불량반응악심구토、피부소양、기수두혼적발생솔명현저우 A 조、B 조，차이유통계학의의（p ＜0,05）。결론신사적명﹢동랑탕감연합소제량마배하지골과술후경막외진통효과완전，불량반응발생솔저교단순마배급마배﹢신사적명적진통경우월，안전성경고。
