CAJ | 학술논문

目的：探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者的三种处理方式的效果，以确定最佳的治疗方案。方法17例患者入院后均要接受超声诊断，再根据患者的诊断结果选择合适的处理方式，分为介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组。给予介入治疗组8例患者双侧子宫动脉MTX(甲氨蝶呤)灌注+栓塞介入治疗，给予Foley气囊组5例患者Foley气囊导尿管宫腔压近止血和MTX+CF(甲酰四氢叶酸)治疗，给予腹腔镜组4例患者腹腔镜下病灶清除+子宫缝合修补术。结果介入治疗组、Foley气囊组和腹腔镜组患者的血β-HCG值逐渐升高、停经天数不断增加、包块尺寸增大，但三组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；介入治疗组与Foley气囊组的术中出血量、手术时间均明显低于腹腔镜组，三组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论治疗瘢痕妊娠并发大出血的有效方式是介入治疗法、Foley气囊导尿管宫腔压近止血法，但最有效根治的手术则是腹腔镜下治疗法。这三种治疗剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方式均具有安全可行性，效果显著，应根据患者自身状况选择最合适的治疗方案。
목적：탐토부궁산반흔임신병발대출혈환자적삼충처리방식적효과，이학정최가적치료방안。방법17례환자입원후균요접수초성진단，재근거환자적진단결과선택합괄적처리방식，분위개입치료조、Foley기낭조화복강경조。급여개입치료조8례환자쌍측자궁동맥MTX(갑안접령)관주+전새개입치료，급여Foley기낭조5례환자Foley기낭도뇨관궁강압근지혈화MTX+CF(갑선사경협산)치료，급여복강경조4례환자복강경하병조청제+자궁봉합수보술。결과개입치료조、Foley기낭조화복강경조환자적혈β-HCG치축점승고、정경천수불단증가、포괴척촌증대，단삼조간비교，차이무통계학의의(P>0.05)；개입치료조여Foley기낭조적술중출혈량、수술시간균명현저우복강경조，삼조비교차이유통계학의의(P<0.01)。결론치료반흔임신병발대출혈적유효방식시개입치요법、Foley기낭도뇨관궁강압근지혈법，단최유효근치적수술칙시복강경하치요법。저삼충치료부궁산반흔임신병발대출혈적처리방식균구유안전가행성，효과현저，응근거환자자신상황선택최합괄적치료방안。