CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪定在颅内动脉瘤患者手术麻醉诱导期减少血流动力学波动的临床应用价值。方法选取该院2012年6月至2013年6月收治的颅内动脉瘤患者80例，使用随机数字表法将患者分为芬太尼组和复合组，每组40例。在进行麻醉诱导前，对芬太尼组注射0．9％氯化钠；复合组经微量泵进行右美托咪定的静脉注射，总量为1μg／kg ，泵注时间为10 min。在进行麻醉诱导时，芬太尼组和复合组经静脉注射3μg／kg芬太尼，两组其余用药相同。对患者入手术室平静休息3 min（T1）、气管内插管前（T2）、插管后即刻（T3）、插管后3 min（T4）的舒张压、收缩压、心率进行详细记录，将患者麻醉诱导期间的舒张压、收缩压和心率最大值和最小值的差定义为波动值。结果芬太尼组患者在 T2时收缩压比 T1时明显降低（P＜0．05），T3、T4时收缩压、心率以及T3时舒张压较T1时明显升高（P＜0．05）。复合组在T2时收缩压和心率及T4时收缩压、舒张压与 T1时相比明显降低（P＜0．05）。复合组患者收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于芬太尼组（P＜0．05）。结论右美托咪定在颅内动脉瘤患者麻醉诱导期的使用即抑制了插管操作造成的交感神经兴奋，还使患者血流动力学维持在稳定状态，对颅内动脉瘤患者手术的顺利完成具有重要意义，值得临床推广使用。
목적：탐토우미탁미정재로내동맥류환자수술마취유도기감소혈류동역학파동적림상응용개치。방법선취해원2012년6월지2013년6월수치적로내동맥류환자80례，사용수궤수자표법장환자분위분태니조화복합조，매조40례。재진행마취유도전，대분태니조주사0．9％록화납；복합조경미량빙진행우미탁미정적정맥주사，총량위1μg／kg ，빙주시간위10 min。재진행마취유도시，분태니조화복합조경정맥주사3μg／kg분태니，량조기여용약상동。대환자입수술실평정휴식3 min（T1）、기관내삽관전（T2）、삽관후즉각（T3）、삽관후3 min（T4）적서장압、수축압、심솔진행상세기록，장환자마취유도기간적서장압、수축압화심솔최대치화최소치적차정의위파동치。결과분태니조환자재 T2시수축압비 T1시명현강저（P＜0．05），T3、T4시수축압、심솔이급T3시서장압교T1시명현승고（P＜0．05）。복합조재T2시수축압화심솔급T4시수축압、서장압여 T1시상비명현강저（P＜0．05）。복합조환자수축압、서장압화심솔적파동치균현저저우분태니조（P＜0．05）。결론우미탁미정재로내동맥류환자마취유도기적사용즉억제료삽관조작조성적교감신경흥강，환사환자혈류동역학유지재은정상태，대로내동맥류환자수술적순리완성구유중요의의，치득림상추엄사용。