海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2015年
4期
564-566
,共3页
负平衡%腹部外伤并ARDS%肺功能
負平衡%腹部外傷併ARDS%肺功能
부평형%복부외상병ARDS%폐공능
目的：探讨液体负平衡对腹部外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部功能的保护作用及其可能机制。方法随机选取腹部外伤并ARDS患者130例，随机分为观察组和对照组各65例，对照组患者采用常规机械通气、抗感染治疗，观察组患者在对照组的基础上，采取一定的措施保持液体负平衡。比较两组患者的血流动力学指标变化、部炎症因子浓度和氧合情况以及呼吸机机械通气情况。结果治疗后两组患者的心脏指数(CI)、心排血量(CO)值均正常，观察组患者血管外肺水指数(EVLWI)值(5.35±0.28)显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者肺部纤支镜灌洗液中的IL-6浓度为(146.82±10.3) pg/ml，肺泡-动脉氧分压差[(P(A-a)O2]为(7.54±3.55) mmHg，氧分压(PaO2)为(101.44±5.88) mmHg，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者平均通气时间为(4.69±0.19)d，明显短于对照组的(6.99±0.72) d；差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部外伤并ARDS患者的治疗中保持患者液体负平衡可降低呼吸机的支持强度，缩短呼吸机的使用时间，改善肺部感染及氧合，对患者肺部功能保护较好，值得临床推广使用。
目的：探討液體負平衡對腹部外傷併急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)患者肺部功能的保護作用及其可能機製。方法隨機選取腹部外傷併ARDS患者130例，隨機分為觀察組和對照組各65例，對照組患者採用常規機械通氣、抗感染治療，觀察組患者在對照組的基礎上，採取一定的措施保持液體負平衡。比較兩組患者的血流動力學指標變化、部炎癥因子濃度和氧閤情況以及呼吸機機械通氣情況。結果治療後兩組患者的心髒指數(CI)、心排血量(CO)值均正常，觀察組患者血管外肺水指數(EVLWI)值(5.35±0.28)顯著低于治療前，差異有統計學意義(P<0.05)；治療後，觀察組患者肺部纖支鏡灌洗液中的IL-6濃度為(146.82±10.3) pg/ml，肺泡-動脈氧分壓差[(P(A-a)O2]為(7.54±3.55) mmHg，氧分壓(PaO2)為(101.44±5.88) mmHg，與治療前比較，差異均有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者平均通氣時間為(4.69±0.19)d，明顯短于對照組的(6.99±0.72) d；差異有統計學意義(P<0.05)。結論腹部外傷併ARDS患者的治療中保持患者液體負平衡可降低呼吸機的支持彊度，縮短呼吸機的使用時間，改善肺部感染及氧閤，對患者肺部功能保護較好，值得臨床推廣使用。
목적：탐토액체부평형대복부외상병급성호흡군박종합정(ARDS)환자폐부공능적보호작용급기가능궤제。방법수궤선취복부외상병ARDS환자130례，수궤분위관찰조화대조조각65례，대조조환자채용상규궤계통기、항감염치료，관찰조환자재대조조적기출상，채취일정적조시보지액체부평형。비교량조환자적혈류동역학지표변화、부염증인자농도화양합정황이급호흡궤궤계통기정황。결과치료후량조환자적심장지수(CI)、심배혈량(CO)치균정상，관찰조환자혈관외폐수지수(EVLWI)치(5.35±0.28)현저저우치료전，차이유통계학의의(P<0.05)；치료후，관찰조환자폐부섬지경관세액중적IL-6농도위(146.82±10.3) pg/ml，폐포-동맥양분압차[(P(A-a)O2]위(7.54±3.55) mmHg，양분압(PaO2)위(101.44±5.88) mmHg，여치료전비교，차이균유통계학의의(P<0.05)；관찰조환자평균통기시간위(4.69±0.19)d，명현단우대조조적(6.99±0.72) d；차이유통계학의의(P<0.05)。결론복부외상병ARDS환자적치료중보지환자액체부평형가강저호흡궤적지지강도，축단호흡궤적사용시간，개선폐부감염급양합，대환자폐부공능보호교호，치득림상추엄사용。
