CAJ | 학술논문

目的：探讨外周血中皮质醇水平和乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭老年患者病情和预后的关系。方法共纳入100例入住该院诊断为乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭老年患者，根据其病情分为早期、中期、晚期三组，同时选择40例重度慢性乙型肝炎患者，空腹抽取静脉血检测外周血中皮质醇水平及相关生化指标，并随访观察外周血皮质醇水平变化。结果100例诊断为乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭老年患者中，早期肝衰竭46例，中期32例，晚期22例。四组患者皮质醇、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；随肝衰竭程度的增加，皮质醇水平逐渐降低，ALT、AST、TBil水平逐渐上升，其余指标比较差异不明显（P＞0．05）。皮质醇水平与 ALT、AST、TBil水平呈负相关关系（P＜0．05），与ALB、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HBV－DNA 无相关性。100例乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭老年患者存活45例，死亡55例，诊断第1、7、14、21、30天存活组皮质醇水平均高于死亡组（ P＜0．05）；且随时间发展，存活组皮质醇水平呈上升趋势，死亡组呈下降趋势。结论乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者皮质醇水平随病情加重而下降，其水平可作为临床预测患者生存预后的指标之一，值得临床推广。
목적：탐토외주혈중피질순수평화을간병독상관만가급성간쇠갈노년환자병정화예후적관계。방법공납입100례입주해원진단위을간병독상관만가급성간쇠갈노년환자，근거기병정분위조기、중기、만기삼조，동시선택40례중도만성을형간염환자，공복추취정맥혈검측외주혈중피질순수평급상관생화지표，병수방관찰외주혈피질순수평변화。결과100례진단위을간병독상관만가급성간쇠갈노년환자중，조기간쇠갈46례，중기32례，만기22례。사조환자피질순、곡병전안매（ALT）、곡초전안매（AST）、총담홍소（TBil）수평비교차이유통계학의의（P＜0．05）；수간쇠갈정도적증가，피질순수평축점강저，ALT、AST、TBil수평축점상승，기여지표비교차이불명현（P＞0．05）。피질순수평여 ALT、AST、TBil수평정부상관관계（P＜0．05），여ALB、고밀도지단백담고순（HDL－C）、저밀도지단백담고순（LDL－C）、총담고순（TC）、감유삼지（TG）、HBV－DNA 무상관성。100례을간병독상관만가급성간쇠갈노년환자존활45례，사망55례，진단제1、7、14、21、30천존활조피질순수평균고우사망조（ P＜0．05）；차수시간발전，존활조피질순수평정상승추세，사망조정하강추세。결론을간병독상관만가급성간쇠갈환자피질순수평수병정가중이하강，기수평가작위림상예측환자생존예후적지표지일，치득림상추엄。