中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2015年
4期
41-43,44
,共4页
糖尿病视网膜病变%黄斑水肿%光凝术%光学相干断层扫描
糖尿病視網膜病變%黃斑水腫%光凝術%光學相榦斷層掃描
당뇨병시망막병변%황반수종%광응술%광학상간단층소묘
Diabetic retinopathy%Macular edema%Photocoagulation%Optical coherence tomography
目的：回顾性分析激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法：经眼底荧光造影及OCT检查确诊的糖尿病性黄斑水肿患者50例94只眼，分型为局限性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿及囊样黄斑水肿，对局限性黄斑水肿实行焦点光凝，对弥漫性及囊样黄斑水肿实行格栅样光凝，分别记录患者治疗前以及治疗后3、6、12、18个月的最佳矫正视力（BCVA），眼底检查，眼底荧光造影及OCT检查，以最终的随访视力及OCT测得的CMT与治疗前进行对比，并描记黄斑中心凹厚度（CMT）变化的曲线。结果：局限性黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.62±0.14）、（0.68±0.12），比较差异有统计学意义（P<0.05）；平均CMT分别为（311±42）μm、（262±40）μm，比较差异有统计学意义（P<0.05）。弥漫性黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.46±0.16）、（0.48±0.13），比较差异无统计学意；平均CMT分别（365±59）μm、（325±47）μm，比较差异有统计学意义（P<0.05）。囊样黄斑水肿患者治疗前及随访结束的平均BCVA分别为（0.40±0.13）、（0.41±0.10），比较差异无统计学意义；平均CMT分别为（526±97）μm、（413±92）μm，比较差异有统计学意义（P<0.05）。激光光凝后CMT呈“山峰”样改变。结论：结合OCT检查对糖尿病性黄斑水肿进一步分型对预测激光光凝治疗后患者视功能及黄斑区解剖形态恢复更具准确性，激光光凝治疗与玻璃体腔内注药治疗黄斑水肿的机制可能不同。
目的：迴顧性分析激光光凝治療糖尿病性黃斑水腫的療效。方法：經眼底熒光造影及OCT檢查確診的糖尿病性黃斑水腫患者50例94隻眼，分型為跼限性黃斑水腫、瀰漫性黃斑水腫及囊樣黃斑水腫，對跼限性黃斑水腫實行焦點光凝，對瀰漫性及囊樣黃斑水腫實行格柵樣光凝，分彆記錄患者治療前以及治療後3、6、12、18箇月的最佳矯正視力（BCVA），眼底檢查，眼底熒光造影及OCT檢查，以最終的隨訪視力及OCT測得的CMT與治療前進行對比，併描記黃斑中心凹厚度（CMT）變化的麯線。結果：跼限性黃斑水腫患者治療前及隨訪結束的平均BCVA分彆為（0.62±0.14）、（0.68±0.12），比較差異有統計學意義（P<0.05）；平均CMT分彆為（311±42）μm、（262±40）μm，比較差異有統計學意義（P<0.05）。瀰漫性黃斑水腫患者治療前及隨訪結束的平均BCVA分彆為（0.46±0.16）、（0.48±0.13），比較差異無統計學意；平均CMT分彆（365±59）μm、（325±47）μm，比較差異有統計學意義（P<0.05）。囊樣黃斑水腫患者治療前及隨訪結束的平均BCVA分彆為（0.40±0.13）、（0.41±0.10），比較差異無統計學意義；平均CMT分彆為（526±97）μm、（413±92）μm，比較差異有統計學意義（P<0.05）。激光光凝後CMT呈“山峰”樣改變。結論：結閤OCT檢查對糖尿病性黃斑水腫進一步分型對預測激光光凝治療後患者視功能及黃斑區解剖形態恢複更具準確性，激光光凝治療與玻璃體腔內註藥治療黃斑水腫的機製可能不同。
목적：회고성분석격광광응치료당뇨병성황반수종적료효。방법：경안저형광조영급OCT검사학진적당뇨병성황반수종환자50례94지안，분형위국한성황반수종、미만성황반수종급낭양황반수종，대국한성황반수종실행초점광응，대미만성급낭양황반수종실행격책양광응，분별기록환자치료전이급치료후3、6、12、18개월적최가교정시력（BCVA），안저검사，안저형광조영급OCT검사，이최종적수방시력급OCT측득적CMT여치료전진행대비，병묘기황반중심요후도（CMT）변화적곡선。결과：국한성황반수종환자치료전급수방결속적평균BCVA분별위（0.62±0.14）、（0.68±0.12），비교차이유통계학의의（P<0.05）；평균CMT분별위（311±42）μm、（262±40）μm，비교차이유통계학의의（P<0.05）。미만성황반수종환자치료전급수방결속적평균BCVA분별위（0.46±0.16）、（0.48±0.13），비교차이무통계학의；평균CMT분별（365±59）μm、（325±47）μm，비교차이유통계학의의（P<0.05）。낭양황반수종환자치료전급수방결속적평균BCVA분별위（0.40±0.13）、（0.41±0.10），비교차이무통계학의의；평균CMT분별위（526±97）μm、（413±92）μm，비교차이유통계학의의（P<0.05）。격광광응후CMT정“산봉”양개변。결론：결합OCT검사대당뇨병성황반수종진일보분형대예측격광광응치료후환자시공능급황반구해부형태회복경구준학성，격광광응치료여파리체강내주약치료황반수종적궤제가능불동。
Objective:To observe the effects of the treatment of laser photocoagulation for diabetic macular edema by hd-oct.Method:Consecutive 50 patients(94 eyes)diagnosed with macular edema by examinations of fundus fluorescein angiography(FFA)and optical coherence tomography(OCT)were divided into three types:localized macular edema,diffuse macular edema,cystoid macular edema.Focal photocoagulation was performed to localized macular edema, grid photocoagulation was performed to diffuse macular edema and cystoid macular edema.Best corrected visual acuity (BCVA),fundus exam,FFA and OCT examinations before and after laser photocoagulation(3,6,12,18 months) were followed,analyzed and the final BCVA and CMT were compared with the ones before treatment.A diagram of curves about CMT was drawn.Result:The BCVA of localized macular edema before the treatment and the final was(0.62±0.14), (0.68±0.12)respectively(P<0.05),the CMT was(311±42)μm,(262±40)μm respectively(P<0.05).The BCVA of diffuse macular edema before the treatment and the final was(0.46±0.16),(0.48±0.13)respectively,the CMT was(365±59)μm,(325±47)μm respectively(P<0.05).The BCVA of cystoid macular edema before the treatment and the final was(0.40±0.13),(0.41±0.10)respectively,the CMT was(526±97)μm,(413±92)μm respectively(P<0.05).The CMT changes before and after treatment presented the“peak”shape.Conclusion:Typing the diabetic macular edema by hd-oct can accurately forecast the visual acuity and macular morphology configuration after laser photocoagulation.Mechanism of laser photocoagulation and intravitreal medicine is probably different.
