CAJ | 학술논문

目的：探究小儿重症肺炎的病原组成，并为临床预防及用药提供有力的理论依据。方法：选取我院2013年3月～2014年5月5岁以下的78例重症肺炎患儿，随机分成实验组和对照组各39例。两组均采集血、胸腔积液、呼吸道咽部及深部痰液进行痰培养细菌学检查和药敏实验，流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等检测，部分患儿对咽部分泌物进行呼吸道合胞病毒核酸扩增检测，并对结果进行分析。结果：78例重症肺炎患儿中，75.64%痰培养阳性，检出病原菌92株，其中，革兰氏阴性杆菌45株（48.91%），以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性球菌39株（42.39%），以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。春、夏、秋、冬四季检出细菌阳性率分别为22.83%（21/92）、35.87%（33/92）、15.22%（14/92）、26.09%（24/92），夏季最高，秋季最低，差异具有统计学意义（P<0.05）。药敏实验结果表明，革兰氏阴性杆菌对青霉素类和一、三代头孢类抗生素耐药率较高，对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦等抗生素敏感率高，革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感率高达100%。病毒检测结果显示，阳性例数为17例，占18.47%，包括流感病毒1例，呼吸道合胞病毒11例，腺病毒4例。肺炎支原体检测阳性例数为8例，占8.70%。结论：小儿重症肺炎的病原体众多，包括细菌、病毒、肺炎支原体，并且以细菌感染引起为主，尤其是肺炎链球菌。初始经验用药应选择碳青霉烯类及哌拉西林/三唑巴坦等抗生素。
목적：탐구소인중증폐염적병원조성，병위림상예방급용약제공유력적이론의거。방법：선취아원2013년3월～2014년5월5세이하적78례중증폐염환인，수궤분성실험조화대조조각39례。량조균채집혈、흉강적액、호흡도인부급심부담액진행담배양세균학검사화약민실험，류감병독、부류감병독、호흡도합포병독、선병독、폐염지원체등검측，부분환인대인부분비물진행호흡도합포병독핵산확증검측，병대결과진행분석。결과：78례중증폐염환인중，75.64%담배양양성，검출병원균92주，기중，혁란씨음성간균45주（48.91%），이폐염극뢰백간균、대장애희균、동록가단포균위주；혁란씨양성구균39주（42.39%），이폐염련구균、금황색포도구균위주。춘、하、추、동사계검출세균양성솔분별위22.83%（21/92）、35.87%（33/92）、15.22%（14/92）、26.09%（24/92），하계최고，추계최저，차이구유통계학의의（P<0.05）。약민실험결과표명，혁란씨음성간균대청매소류화일、삼대두포류항생소내약솔교고，대아알배남、고랍서림/삼서파탄등항생소민감솔고，혁란씨양성구균대만고매소민감솔고체100%。병독검측결과현시，양성례수위17례，점18.47%，포괄류감병독1례，호흡도합포병독11례，선병독4례。폐염지원체검측양성례수위8례，점8.70%。결론：소인중증폐염적병원체음다，포괄세균、병독、폐염지원체，병차이세균감염인기위주，우기시폐염련구균。초시경험용약응선택탄청매희류급고랍서림/삼서파탄등항생소。