CAJ | 학술논문

目的：观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对中高危急性冠脉综合征（ACS）患者早期心室重构及心功能的影响。方法对住院的ACS患者行全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）危险评分，选择中高危者（＞109分）90例为研究对象，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予抗凝、抗血小板、调脂及血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI ）、β受体阻滞剂、降糖、降压等常规治疗。观察组在对照组治疗方案基础上于发病24 h内给予rhBNP静脉持续泵入，根据血压情况于10 min内给予负荷量1．5μg／kg，后以0．007 5μg／（ kg· min）维持静脉泵入持续36 h。观察两组临床症状如胸痛、胸闷、气短等的缓解情况，并监测两组治疗前两后收缩压、心率、尿量变化。分别于治疗前、治疗后第4周行心脏彩色多普勒超声检查测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、等容舒张时间（IVRT）、左室内径缩短率（FS）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT），并计算左心室质量指数（LV-MI）。结果两组治疗后心率减慢，尿量增加，治疗24 h后胸闷、胸痛、气短等症状均较前减轻。治疗第4周时，观察组LVEF、FS高于对照组，IVRT短于对照组，IVST、LVEDd、LVPWT、LVMI均小于对照组（P均＜0．05）。观察组与治疗前相比，LVEF、FS增高（P均＜0．05）。结论 rhBNP用于中高危ACS的治疗可减轻胸闷、胸痛、气短等症状，同时改善心功能，抑制心室重构。
목적：관찰중조인뇌리납태（rhBNP）대중고위급성관맥종합정（ACS）환자조기심실중구급심공능적영향。방법대주원적ACS환자행전구급성관상동맥사건주책（GRACE）위험평분，선택중고위자（＞109분）90례위연구대상，수궤분위관찰조화대조조각45례。대조조급여항응、항혈소판、조지급혈관긴장소전화매억제제（ ACEI ）、β수체조체제、강당、강압등상규치료。관찰조재대조조치료방안기출상우발병24 h내급여rhBNP정맥지속빙입，근거혈압정황우10 min내급여부하량1．5μg／kg，후이0．007 5μg／（ kg· min）유지정맥빙입지속36 h。관찰량조림상증상여흉통、흉민、기단등적완해정황，병감측량조치료전량후수축압、심솔、뇨량변화。분별우치료전、치료후제4주행심장채색다보륵초성검사측정좌실사혈분수（LVEF）、좌실서장말기내경（LVEDd）、등용서장시간（IVRT）、좌실내경축단솔（FS）、실간격후도（IVST）、좌실후벽후도（LVPWT），병계산좌심실질량지수（LV-MI）。결과량조치료후심솔감만，뇨량증가，치료24 h후흉민、흉통、기단등증상균교전감경。치료제4주시，관찰조LVEF、FS고우대조조，IVRT단우대조조，IVST、LVEDd、LVPWT、LVMI균소우대조조（P균＜0．05）。관찰조여치료전상비，LVEF、FS증고（P균＜0．05）。결론 rhBNP용우중고위ACS적치료가감경흉민、흉통、기단등증상，동시개선심공능，억제심실중구。