CAJ | 학술논문

目的：探讨三维肛肠超声检查在高位肛瘘术后肛门括约肌复合体损伤评估中的应用价值。方法行高位肛瘘切开挂线引流术治疗的患者42例，术后行三维肛肠超声检查，采用Starck评分评估肛门括约肌复合体损伤程度，包括肛管直肠环、肛提肌、肛门内括约肌、外括约肌；采用Wexner评分评估肛门控便失禁情况；行肛门直肠测压，包括肛管静息压、肛门紧缩压下降程度、高压带长度。结合患者术后临床表现进行分析。结果超声检查发现，27例有不同程度的肛门括约肌复合体形态学异常，2例为肛门括约肌复合体（包括耻骨直肠肌、部分内括约肌、部分外括约肌深部）整体损伤。13例有不同程度肛门控便功能障碍，2例术后1个月出现不完全性肛门失禁，6个月后症状消失。 Starck评分为0．9～1．8（1．3±0．4）分。 Wexner评分为0分者29例，1～5分者7例，6～10分者4例，11～15分者2例。肛门直肠测压示肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压较术前有所下降，但差异无统计学意义（P均＞0．01）。结论三维肛肠超声检查有助于对高位肛瘘患者术后肛门括约肌复合体损伤程度进行评估，方法安全有效，可信度较高。
목적：탐토삼유항장초성검사재고위항루술후항문괄약기복합체손상평고중적응용개치。방법행고위항루절개괘선인류술치료적환자42례，술후행삼유항장초성검사，채용Starck평분평고항문괄약기복합체손상정도，포괄항관직장배、항제기、항문내괄약기、외괄약기；채용Wexner평분평고항문공편실금정황；행항문직장측압，포괄항관정식압、항문긴축압하강정도、고압대장도。결합환자술후림상표현진행분석。결과초성검사발현，27례유불동정도적항문괄약기복합체형태학이상，2례위항문괄약기복합체（포괄치골직장기、부분내괄약기、부분외괄약기심부）정체손상。13례유불동정도항문공편공능장애，2례술후1개월출현불완전성항문실금，6개월후증상소실。 Starck평분위0．9～1．8（1．3±0．4）분。 Wexner평분위0분자29례，1～5분자7례，6～10분자4례，11～15분자2례。항문직장측압시항관최대수축압、직장정식압、항관정식압교술전유소하강，단차이무통계학의의（P균＞0．01）。결론삼유항장초성검사유조우대고위항루환자술후항문괄약기복합체손상정도진행평고，방법안전유효，가신도교고。