CAJ | 학술논문

目的：比较胸腔镜、开放食管下段癌根治术的手术效果。方法64例食管下段癌患者，32例行胸腔镜下食管下段癌根治术（观察组），32例行开放式三切口食管下段癌根治术（对照组）。比较两组手术效果、手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，其中开放组患者术后有1例患者因严重的肺部感染合并胃瘫死亡，开放组中术后出现2例吻合口瘘，予敞开引流换药后3周内均痊愈出院，3例肺部感染，其中死亡1例（该例患者同时合并胃瘫），2例出现非计划内手术，术后2次开胸止血。胸腔镜组出现1例乳糜胸，予静脉营养支持，持续引流后2周后痊愈出院，1例出现功能性胃瘫，后转消化内科继续治疗，1例出现肺部感。观察组手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组（P均＜0．05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组，P＜0．05。结论胸腔镜食管下段癌根治术疗效及安全性优于开放食管下段癌根治术。
목적：비교흉강경、개방식관하단암근치술적수술효과。방법64례식관하단암환자，32례행흉강경하식관하단암근치술（관찰조），32례행개방식삼절구식관하단암근치술（대조조）。비교량조수술효과、수술시간、술중출혈량、주원천수、술후병발증발생정황。결과소유환자균순리완성수술，기중개방조환자술후유1례환자인엄중적폐부감염합병위탄사망，개방조중술후출현2례문합구루，여창개인류환약후3주내균전유출원，3례폐부감염，기중사망1례（해례환자동시합병위탄），2례출현비계화내수술，술후2차개흉지혈。흉강경조출현1례유미흉，여정맥영양지지，지속인류후2주후전유출원，1례출현공능성위탄，후전소화내과계속치료，1례출현폐부감。관찰조수술시간、술중출혈량화술후주원시간균소우대조조（P균＜0．05）。관찰조술후병발증발생솔명현저우대조조，P＜0．05。결론흉강경식관하단암근치술료효급안전성우우개방식관하단암근치술。