CAJ | 학술논문

目的：观察静脉自控镇痛（Patient controlled intravenous analgesia，PCIA）、硬膜外镇痛对肠造口闭合术后的镇痛效果，同时探讨其并发症，以便提高术后镇痛的护理水平。方法选择2013年7月～2013年12月接受腹腔镜辅助超低位直肠前切除＋预防性横结肠／回肠袢式造口术，术后3～6个月再次入院行肠造口闭合术的60例患者，根据患者意愿分为3组：术后无镇痛组21例，术后应用静脉自控镇痛组22例（以下简称 PCIA 组），术后硬膜外镇痛组17例。比较3组患者术后0h、6h、12h、48h 的疼痛评分，恶心、呕吐、尿潴留情况及术后首次肛门排气时间。结果硬膜外镇痛组的疼痛评分明显低于 PCIA 组和无镇痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在活动或咳嗽状态下，3组患者术后的疼痛程度无明显差异（P ＞0．05）。PCIA 组术后发生恶心、呕吐8例，无尿潴留；硬膜外镇痛组发生恶心、呕吐 2例，尿潴留 1例；无镇痛组患者未发生相关并发症。硬膜外镇痛组术后首次肛门排气时间优于 PCIA 组和无镇痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论肠造口闭合术患者术后应用硬膜外镇痛有良好的效果，在护理上加强并发症的观察及护理是保证其安全性和有效性的关键。
목적：관찰정맥자공진통（Patient controlled intravenous analgesia，PCIA）、경막외진통대장조구폐합술후적진통효과，동시탐토기병발증，이편제고술후진통적호리수평。방법선택2013년7월～2013년12월접수복강경보조초저위직장전절제＋예방성횡결장／회장번식조구술，술후3～6개월재차입원행장조구폐합술적60례환자，근거환자의원분위3조：술후무진통조21례，술후응용정맥자공진통조22례（이하간칭 PCIA 조），술후경막외진통조17례。비교3조환자술후0h、6h、12h、48h 적동통평분，악심、구토、뇨저류정황급술후수차항문배기시간。결과경막외진통조적동통평분명현저우 PCIA 조화무진통조，차이유통계학의의（P ＜0．05）；재활동혹해수상태하，3조환자술후적동통정도무명현차이（P ＞0．05）。PCIA 조술후발생악심、구토8례，무뇨저류；경막외진통조발생악심、구토 2례，뇨저류 1례；무진통조환자미발생상관병발증。경막외진통조술후수차항문배기시간우우 PCIA 조화무진통조，차이유통계학의의（P ＜0．05）。결론장조구폐합술환자술후응용경막외진통유량호적효과，재호리상가강병발증적관찰급호리시보증기안전성화유효성적관건。