CAJ | 학술논문

目的：分析替罗非班(Tirofiban)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者治疗的效果和安全性以及冠状动脉介入手术(PCI)前使用的最佳时机。方法239例高危并接受PCI治疗的ACS患者，随机分为PCI术前使用组91例、术后立即使用组95例和未使用组53例。术前使用组应至少在PCI术前4 h使用罗非班；而术后立即使用组在PCI术后立刻使用；未使用组在术前术后都不使用替罗非班。对三组血小板聚集率、PCI手术前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)和TIMI血流情况和7、30、90 d主要心脏不良问题发生几率、急性血栓事件和出血事件与血小板减少症状的发生几率进行观察。结果在PCI手术前和手术后使用罗非班，能够在手术后的24 h内有效的抑制肌酸激酶同工酶水平的增加，与未使用组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。替罗非班在术前、术后以及未使用相比较，术前使用能够提高靶血管的TIMI 3级血流的获得率，三组术后差异无统计学意义(P>0.05)，但术前使用组的发生率较低。三组均没有发生重度和中度出血，轻度出血、血小板减少症的发生几率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PCI术前使用替罗非班能够降低急性冠状动脉综合征患者血小板的聚集水平，还能够提高手术前TIMI血流，降低术后心肌损伤和急性血栓事件发生的几率，同时减少术后主要不良心脏事件(MACE)的发生。
목적：분석체라비반(Tirofiban)대급성관상동맥종합정(ACS)환자치료적효과화안전성이급관상동맥개입수술(PCI)전사용적최가시궤。방법239례고위병접수PCI치료적ACS환자，수궤분위PCI술전사용조91례、술후립즉사용조95례화미사용조53례。술전사용조응지소재PCI술전4 h사용라비반；이술후립즉사용조재PCI술후립각사용；미사용조재술전술후도불사용체라비반。대삼조혈소판취집솔、PCI수술전후기산격매동공매(CK-MB)화TIMI혈류정황화7、30、90 d주요심장불량문제발생궤솔、급성혈전사건화출혈사건여혈소판감소증상적발생궤솔진행관찰。결과재PCI수술전화수술후사용라비반，능구재수술후적24 h내유효적억제기산격매동공매수평적증가，여미사용조상비，차이구유통계학의의(P<0.05)。체라비반재술전、술후이급미사용상비교，술전사용능구제고파혈관적TIMI 3급혈류적획득솔，삼조술후차이무통계학의의(P>0.05)，단술전사용조적발생솔교저。삼조균몰유발생중도화중도출혈，경도출혈、혈소판감소증적발생궤솔차이무통계학의의(P>0.05)。결론재PCI술전사용체라비반능구강저급성관상동맥종합정환자혈소판적취집수평，환능구제고수술전TIMI혈류，강저술후심기손상화급성혈전사건발생적궤솔，동시감소술후주요불양심장사건(MACE)적발생。