CAJ | 학술논문

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同血清白细胞介素6 (interleukin 6,IL-6)水平对心肌损伤的预测作用.方法采用临床病例对照诊断研究设计.收集2012年11月至2013年5月在上海新华医院急诊科或心内科就诊的AMI患者54例,健康体检者20名.采用ELISA检测AMI患者发病24 h内血清IL-6和转化生长因子β1 (transforming growth factor β1,TGF-β1)含量,采用流式细胞术检测健康人和AMI患者外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞和Th17比例.随机选取AMI患者中IL-6+ (IL-6≥10 ng/L)和IL-6-(IL-6＜ 10 ng/L)的各10例患者血清标本,应用Luminex方法检测19种细胞因子,同时分析临床生化指标.采用F检验验证数据方差齐性,正态分布数据组间比较采用t检验或方差分析,非正态分布数据采用秩和检验.结果与健康对照组相比,高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)和肌酸激脢(creatine kinase-MB,CK-MB)在两组AMI中均增高,差异有统计学意义,并且IL-6+组显著高于IL 6组[hs-CRP:8.43(1.28～10.75) μg/Lvs 0.55 (0.15～1.35) μg/L,Z=27.3,P＜0.05; CK-MB:25.0 (14.0～66.0) μg/Lvs11.5 (8.8～17.0) μg/L,U=217,P＜0.05].IL-17、TGF-β、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)和Th17细胞比例在IL-6+和IL-6-AMI两组中均高于健康对照组,但差异无统计学意义.IL-6+和IL-6-AMI患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比例均低于健康对照组,两组间比较无统计学差异.结论 IL-6+AMI患者表现出更严重的心肌损伤(以TNI为指标)和炎症反应(hs-CRP、IL-10和IL-8为指标),IL-6或许可用于AMI风险分层.
목적 탐토급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)환자불동혈청백세포개소6 (interleukin 6,IL-6)수평대심기손상적예측작용.방법 채용림상병례대조진단연구설계.수집2012년11월지2013년5월재상해신화의원급진과혹심내과취진적AMI환자54례,건강체검자20명.채용ELISA검측AMI환자발병24 h내혈청IL-6화전화생장인자β1 (transforming growth factor β1,TGF-β1)함량,채용류식세포술검측건강인화AMI환자외주혈CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg세포화Th17비례.수궤선취AMI환자중IL-6+ (IL-6≥10 ng/L)화IL-6-(IL-6＜ 10 ng/L)적각10례환자혈청표본,응용Luminex방법검측19충세포인자,동시분석림상생화지표.채용F검험험증수거방차제성,정태분포수거조간비교채용t검험혹방차분석,비정태분포수거채용질화검험.결과 여건강대조조상비,고민C반응단백(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)화기산격매(creatine kinase-MB,CK-MB)재량조AMI중균증고,차이유통계학의의,병차IL-6+조현저고우IL 6조[hs-CRP:8.43(1.28～10.75) μg/Lvs 0.55 (0.15～1.35) μg/L,Z=27.3,P＜0.05; CK-MB:25.0 (14.0～66.0) μg/Lvs11.5 (8.8～17.0) μg/L,U=217,P＜0.05].IL-17、TGF-β、종류배사인자α(tumor necrosis factor α,TNF-α)화Th17세포비례재IL-6+화IL-6-AMI량조중균고우건강대조조,단차이무통계학의의.IL-6+화IL-6-AMI환자외주혈CD4+CD25+Foxp3+Treg세포비례균저우건강대조조,량조간비교무통계학차이.결론 IL-6+AMI환자표현출경엄중적심기손상(이TNI위지표)화염증반응(hs-CRP、IL-10화IL-8위지표),IL-6혹허가용우AMI풍험분층.