山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2015年
3期
98-100
,共3页
膈肌破裂%创伤%膈疝
膈肌破裂%創傷%膈疝
격기파렬%창상%격산
创伤性膈肌破裂发病率不高,损伤机制复杂,常因其他多部位严重损伤而漏诊。创伤性膈肌破裂的诊断主要依靠胸部和腹部CT检查,膈肌破裂直接征象:膈肌部分缺损,悬垂膈肌,膈肌缺如;间接征象:一类与疝相关,一类与胸腹腔边界消失有关;不确定征象:膈肌增厚,膈或膈周造影剂外溢,膈肌低增强,肋骨骨折。近年来,胸/腹腔镜技术亦用于创伤性膈肌破裂的诊断。创伤性膈肌破裂的治疗主要有经胸或经腹手术探查修补膈肌,在胸腹部穿通伤中或钝性伤中应用微创腔镜评价和修补膈肌,腔镜下膈肌修补技术包括疝闭合器、褥式缝合、补片修补等。
創傷性膈肌破裂髮病率不高,損傷機製複雜,常因其他多部位嚴重損傷而漏診。創傷性膈肌破裂的診斷主要依靠胸部和腹部CT檢查,膈肌破裂直接徵象:膈肌部分缺損,懸垂膈肌,膈肌缺如;間接徵象:一類與疝相關,一類與胸腹腔邊界消失有關;不確定徵象:膈肌增厚,膈或膈週造影劑外溢,膈肌低增彊,肋骨骨摺。近年來,胸/腹腔鏡技術亦用于創傷性膈肌破裂的診斷。創傷性膈肌破裂的治療主要有經胸或經腹手術探查脩補膈肌,在胸腹部穿通傷中或鈍性傷中應用微創腔鏡評價和脩補膈肌,腔鏡下膈肌脩補技術包括疝閉閤器、褥式縫閤、補片脩補等。
창상성격기파렬발병솔불고,손상궤제복잡,상인기타다부위엄중손상이루진。창상성격기파렬적진단주요의고흉부화복부CT검사,격기파렬직접정상:격기부분결손,현수격기,격기결여;간접정상:일류여산상관,일류여흉복강변계소실유관;불학정정상:격기증후,격혹격주조영제외일,격기저증강,륵골골절。근년래,흉/복강경기술역용우창상성격기파렬적진단。창상성격기파렬적치료주요유경흉혹경복수술탐사수보격기,재흉복부천통상중혹둔성상중응용미창강경평개화수보격기,강경하격기수보기술포괄산폐합기、욕식봉합、보편수보등。