山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2015年
3期
92-94
,共3页
颅脑损伤%脑积水%去骨瓣减压术%并发症
顱腦損傷%腦積水%去骨瓣減壓術%併髮癥
로뇌손상%뇌적수%거골판감압술%병발증
去骨瓣减压术用于治疗颅脑损伤伴严重脑肿胀效果确切,但术后的颅骨缺损可致颅内病理生理发生变化,出现一系列并发症。术中严密止血,术后维持血压平稳,6 h后复查CT,再次开颅清除血肿可防治术后早期并发的迟发性颅内血肿TICH。术中减张缝合,控制颅内高压,发现伤口渗出或颅内感染,及时行脑脊液培养,应用敏感抗生素可防治术后中期并发的硬膜下积液或水瘤。术中清除出血,硬脑膜减张缝合,早期引流血性脑脊液并行颅骨修补可防治术后晚期并发的脑室扩大、脑积水及颅骨缺损综合征。
去骨瓣減壓術用于治療顱腦損傷伴嚴重腦腫脹效果確切,但術後的顱骨缺損可緻顱內病理生理髮生變化,齣現一繫列併髮癥。術中嚴密止血,術後維持血壓平穩,6 h後複查CT,再次開顱清除血腫可防治術後早期併髮的遲髮性顱內血腫TICH。術中減張縫閤,控製顱內高壓,髮現傷口滲齣或顱內感染,及時行腦脊液培養,應用敏感抗生素可防治術後中期併髮的硬膜下積液或水瘤。術中清除齣血,硬腦膜減張縫閤,早期引流血性腦脊液併行顱骨脩補可防治術後晚期併髮的腦室擴大、腦積水及顱骨缺損綜閤徵。
거골판감압술용우치료로뇌손상반엄중뇌종창효과학절,단술후적로골결손가치로내병리생리발생변화,출현일계렬병발증。술중엄밀지혈,술후유지혈압평은,6 h후복사CT,재차개로청제혈종가방치술후조기병발적지발성로내혈종TICH。술중감장봉합,공제로내고압,발현상구삼출혹로내감염,급시행뇌척액배양,응용민감항생소가방치술후중기병발적경막하적액혹수류。술중청제출혈,경뇌막감장봉합,조기인류혈성뇌척액병행로골수보가방치술후만기병발적뇌실확대、뇌적수급로골결손종합정。