CAJ | 학술논문

目的：观察连续腰丛神经阻滞联合单次局部阻滞用于单侧人工全膝关节表面置换术后镇痛的效果。方法择期行单侧人工全膝关节表面置换手术患者60例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。观察组采用一次性便携式弹性输液系统经腰丛持续输注罗哌卡因并联合膝关节周围单次局部阻滞，对照组采用芬太尼静脉镇痛。于术后8（T1）、16（T2）、24（T3）、32（T4）、40（T5）和48 h（T6）各时点，采用疼痛VAS评分法评估患者静息状态和运动状态的疼痛程度，采用改良Bromage评分法评估下肢肌力程度，并记录术后镇痛期间两组患者恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、头晕等不良反应发生情况。结果观察组患者术后各观察时点静息和运动VAS评分均小于3分，且低于对照组（ P＜0.05）；改良Bromage 下肢肌力评分两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、头晕等不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论连续腰丛神经阻滞联合膝关节周围单次局部阻滞用于单侧全膝关节表面置换术术后镇痛效果优于芬太尼静脉镇痛，且不良反应发生率低。
목적：관찰련속요총신경조체연합단차국부조체용우단측인공전슬관절표면치환술후진통적효과。방법택기행단측인공전슬관절표면치환수술환자60례，ASAⅠ～Ⅲ급，수궤분위관찰조（n＝30）화대조조（n＝30）。관찰조채용일차성편휴식탄성수액계통경요총지속수주라고잡인병연합슬관절주위단차국부조체，대조조채용분태니정맥진통。우술후8（T1）、16（T2）、24（T3）、32（T4）、40（T5）화48 h（T6）각시점，채용동통VAS평분법평고환자정식상태화운동상태적동통정도，채용개량Bromage평분법평고하지기력정도，병기록술후진통기간량조환자악심、구토、뇨저류、피부소양、두훈등불량반응발생정황。결과관찰조환자술후각관찰시점정식화운동VAS평분균소우3분，차저우대조조（ P＜0.05）；개량Bromage 하지기력평분량조간차이무통계학의의（P＞0.05）。관찰조악심、구토、뇨저류、피부소양、두훈등불량반응발생솔균저우대조조（P＜0.05）。결론련속요총신경조체연합슬관절주위단차국부조체용우단측전슬관절표면치환술술후진통효과우우분태니정맥진통，차불량반응발생솔저。