CAJ | 학술논문

目的：探讨慢性鼻－鼻窦炎伴鼻息肉（ CRSwNP ）患者鼻窦内微生物感染对鼻内窥镜手术近期疗效的影响。方法对收治的101例行鼻内镜下Messerklinger术的CRSwNP患者进行回顾性研究。取上颌窦分泌物行微生物培养并鉴定，术后口服克拉霉素及局部应用糖皮质激素等常规治疗。术前及术后第12个月采用视觉模拟量表（ VAS）、Lund－Kennedy内镜评分及Lund－Mackay CT 评分对所有患者进行主观及客观病情评估。结果微生物培养阴性（MCN组）22例，细菌培养阳性（BCP组）54例，真菌培养阳性（FCP组）25例。随访12个月，MCN组、BCP组和FCP组有效率分别为90.9％、85.2％、64.0％，MCP组与FCP组相比，FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（P＜0.05），MCN组与BCP组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后MCN组的VAS评分、Lund－Kennedy内镜评分和Lund－Mackay CT 评分最低，FCP组最高，MCN组与FCP组相比，FCP组与BCP组相比差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论 CRSwNP患者鼻窦内微生物感染可能对鼻内镜手术的疗效产生影响，有微生物感染患者的疗效不佳，特别是真菌感染患者的疗效更差，应用敏感抗生素是否可以改善CRSwNP患者鼻内镜手术的术后疗效有待进一步研究。
목적：탐토만성비－비두염반비식육（ CRSwNP ）환자비두내미생물감염대비내규경수술근기료효적영향。방법대수치적101례행비내경하Messerklinger술적CRSwNP환자진행회고성연구。취상합두분비물행미생물배양병감정，술후구복극랍매소급국부응용당피질격소등상규치료。술전급술후제12개월채용시각모의량표（ VAS）、Lund－Kennedy내경평분급Lund－Mackay CT 평분대소유환자진행주관급객관병정평고。결과미생물배양음성（MCN조）22례，세균배양양성（BCP조）54례，진균배양양성（FCP조）25례。수방12개월，MCN조、BCP조화FCP조유효솔분별위90.9％、85.2％、64.0％，MCP조여FCP조상비，FCP조여BCP조상비차이균유통계학의의（P＜0.05），MCN조여BCP조상비차이무통계학의의（P＞0.05）；술후MCN조적VAS평분、Lund－Kennedy내경평분화Lund－Mackay CT 평분최저，FCP조최고，MCN조여FCP조상비，FCP조여BCP조상비차이균유통계학의의（ P＜0.05）。결론 CRSwNP환자비두내미생물감염가능대비내경수술적료효산생영향，유미생물감염환자적료효불가，특별시진균감염환자적료효경차，응용민감항생소시부가이개선CRSwNP환자비내경수술적술후료효유대진일보연구。