CAJ | 학술논문

目的：测定超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量。方法择期拟行锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术患者40例，性别不限，年龄18～65岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用超声引导下C5和颈浅丛联合阻滞，即先在C5臂丛神经的周围注射1／2局麻药，穿刺针越过C5臂丛神经在胸锁乳突肌下缘再次注射余下1／2局麻药。局麻药为0.375％左布比卡因和1％利多卡因的混合液。局麻药的剂量分别由低到高设为8、12、16、20和24 mL，初始剂量16 mL，间隔剂量为4 mL，注药30 min后切皮时，若视觉模拟评分（ VAS）＞3分，改为全身麻醉以及下一例采用高一级剂量。若VAS≤3分，则下一例采用低一级剂量。采用Probit法计算超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量及其95％可信区间（ CI）。结果超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 mL，95％CI为12.8～18.4 mL。结论超声引导下C5与颈浅丛联合阻滞在锁骨手术中局麻药的半数有效剂量为15.6 mL。
목적：측정초성인도하C5여경천총연합조체재쇄골수술중국마약적반수유효제량。방법택기의행쇄골골절절개복위강판라정내고정술환자40례，성별불한，년령18～65세，ASA분급Ⅰ～Ⅱ급，채용초성인도하C5화경천총연합조체，즉선재C5비총신경적주위주사1／2국마약，천자침월과C5비총신경재흉쇄유돌기하연재차주사여하1／2국마약。국마약위0.375％좌포비잡인화1％리다잡인적혼합액。국마약적제량분별유저도고설위8、12、16、20화24 mL，초시제량16 mL，간격제량위4 mL，주약30 min후절피시，약시각모의평분（ VAS）＞3분，개위전신마취이급하일례채용고일급제량。약VAS≤3분，칙하일례채용저일급제량。채용Probit법계산초성인도하C5여경천총연합조체재쇄골수술중국마약적반수유효제량급기95％가신구간（ CI）。결과초성인도하C5여경천총연합조체재쇄골수술중국마약적반수유효제량위15.6 mL，95％CI위12.8～18.4 mL。결론초성인도하C5여경천총연합조체재쇄골수술중국마약적반수유효제량위15.6 mL。