CAJ | 학술논문

目的：探讨Waldenstrom巨球蛋白血症( Waldenstrom macroglobulinemi, WM)的诊断要点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年收治的以难治性咳嗽为首发表现的1例WM的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复咳嗽2年余,再发加重2周入院,经胸部X线及CT等检查考虑慢性支气管炎,予抗感染及止咳、化痰治疗,咳嗽无好转,后行骨髓常规及免疫表型、血清蛋白电泳、免疫球蛋白定量、免疫固定电泳等检查确诊为WM。予FC方案(氟达拉滨加环磷酰胺)化学治疗4次。6个月后复查,患者咳嗽消失,IgM降至正常,骨髓常规检查示幼红细胞比值偏高。结论临床表现不典型、发病率低及接诊医生诊断思维狭窄是导致本例误诊的主要原因。加强学习,拓宽诊断思路,了解并掌握WM相关知识,可防止或减少其误诊。
목적：탐토Waldenstrom거구단백혈증( Waldenstrom macroglobulinemi, WM)적진단요점、오진원인급방범조시。방법대아원2013년수치적이난치성해수위수발표현적1례WM적림상자료진행회고성분석。결과환자인반복해수2년여,재발가중2주입원,경흉부X선급CT등검사고필만성지기관염,여항감염급지해、화담치료,해수무호전,후행골수상규급면역표형、혈청단백전영、면역구단백정량、면역고정전영등검사학진위WM。여FC방안(불체랍빈가배린선알)화학치료4차。6개월후복사,환자해수소실,IgM강지정상,골수상규검사시유홍세포비치편고。결론림상표현불전형、발병솔저급접진의생진단사유협착시도치본례오진적주요원인。가강학습,탁관진단사로,료해병장악WM상관지식,가방지혹감소기오진。