临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
2期
73-75
,共3页
Guillain-Barre综合征%颅神经损伤%误诊%冠心病
Guillain-Barre綜閤徵%顱神經損傷%誤診%冠心病
Guillain-Barre종합정%로신경손상%오진%관심병
目的:探讨不典型Guillain-Barre综合征( Guillain-Barre syndrome, GBS)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析1例以听神经损害为首发症状的GBS的临床资料。结果本例先后因耳鸣、耳聋及心悸、四肢无力、大小便困难、燥热、无汗就诊于外院耳鼻咽喉科及心血管内科,分别诊断为突发性耳聋及冠心病,予相应治疗后,耳鸣、耳聋、心悸症状好转,但四肢无力症状加重,其他症状无明显好转,入我院。经查体及腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白细胞分离,肌电图检查提示神经源性损害,诊断为GBS,予丙种球蛋白及营养神经等治疗后,患者四肢无力明显好转。结论 GBS缺乏典型临床表现时易误漏诊,及时行脑脊液、肌电图检查有助于确诊,免疫球蛋白等治疗有助于改善症状。
目的:探討不典型Guillain-Barre綜閤徵( Guillain-Barre syndrome, GBS)的臨床特點,以減少誤診。方法迴顧性分析1例以聽神經損害為首髮癥狀的GBS的臨床資料。結果本例先後因耳鳴、耳聾及心悸、四肢無力、大小便睏難、燥熱、無汗就診于外院耳鼻嚥喉科及心血管內科,分彆診斷為突髮性耳聾及冠心病,予相應治療後,耳鳴、耳聾、心悸癥狀好轉,但四肢無力癥狀加重,其他癥狀無明顯好轉,入我院。經查體及腰椎穿刺腦脊液檢查提示蛋白細胞分離,肌電圖檢查提示神經源性損害,診斷為GBS,予丙種毬蛋白及營養神經等治療後,患者四肢無力明顯好轉。結論 GBS缺乏典型臨床錶現時易誤漏診,及時行腦脊液、肌電圖檢查有助于確診,免疫毬蛋白等治療有助于改善癥狀。
목적:탐토불전형Guillain-Barre종합정( Guillain-Barre syndrome, GBS)적림상특점,이감소오진。방법회고성분석1례이은신경손해위수발증상적GBS적림상자료。결과본례선후인이명、이롱급심계、사지무력、대소편곤난、조열、무한취진우외원이비인후과급심혈관내과,분별진단위돌발성이롱급관심병,여상응치료후,이명、이롱、심계증상호전,단사지무력증상가중,기타증상무명현호전,입아원。경사체급요추천자뇌척액검사제시단백세포분리,기전도검사제시신경원성손해,진단위GBS,여병충구단백급영양신경등치료후,환자사지무력명현호전。결론 GBS결핍전형림상표현시역오루진,급시행뇌척액、기전도검사유조우학진,면역구단백등치료유조우개선증상。