CAJ | 학술논문

目的：总结细菌性肝脓肿的多层螺旋 CT（MSCT）临床特征及其治疗过程。方法回顾性分析54例经临床、穿刺引流及脓液培养证实的细菌性肝脓肿患者的影像学及临床资料，总结 MSCT 影像学特征及临床治疗特点。结果54例患者中，45例病灶位于肝右叶，9例病灶位于肝左叶。MSCT 平扫：病灶均表现为低密度灶，CT 值约5～39 Hu，MSCT 增强扫描：42例病灶呈边缘环状强化，12例病灶表现为多房或蜂窝状征象，1例病灶内见气体。内科保守治疗14例，脓腔直径4．1±2．1cm，发热时间为16．6±3．3天，平均住院21．8±3．3天；穿刺引流37例，脓腔直径6．3±2．6 cm，发热时间为11．3±2．7天，平均住院14．4±2．1天；外科切除治疗3例，平均脓腔直径6．2 cm，平均发热时间为8．5天，平均住院18．7天。三组数据比较提示：内科治疗组脓腔直径、发热时间较另外两组差异存在统计学意义，穿刺引流治疗组住院时间较另外两组差异存在统计学意义。结论MSCT 三期扫描能详细的显示脓肿位置、形态及其与周围组织的关系，根据其特征性表现有助于细菌性肝脓肿的临床诊断。对脓腔较小者可以内科治疗；对脓腔较大、全身反应较重者建议进行穿刺引流治疗，B 超引导下穿刺引流治疗是一种有效、微创的治疗方法，可有效控制发热，加快患者恢复，值得临床上推广应用。
목적：총결세균성간농종적다층라선 CT（MSCT）림상특정급기치료과정。방법회고성분석54례경림상、천자인류급농액배양증실적세균성간농종환자적영상학급림상자료，총결 MSCT 영상학특정급림상치료특점。결과54례환자중，45례병조위우간우협，9례병조위우간좌협。MSCT 평소：병조균표현위저밀도조，CT 치약5～39 Hu，MSCT 증강소묘：42례병조정변연배상강화，12례병조표현위다방혹봉와상정상，1례병조내견기체。내과보수치료14례，농강직경4．1±2．1cm，발열시간위16．6±3．3천，평균주원21．8±3．3천；천자인류37례，농강직경6．3±2．6 cm，발열시간위11．3±2．7천，평균주원14．4±2．1천；외과절제치료3례，평균농강직경6．2 cm，평균발열시간위8．5천，평균주원18．7천。삼조수거비교제시：내과치료조농강직경、발열시간교령외량조차이존재통계학의의，천자인류치료조주원시간교령외량조차이존재통계학의의。결론MSCT 삼기소묘능상세적현시농종위치、형태급기여주위조직적관계，근거기특정성표현유조우세균성간농종적림상진단。대농강교소자가이내과치료；대농강교대、전신반응교중자건의진행천자인류치료，B 초인도하천자인류치료시일충유효、미창적치료방법，가유효공제발열，가쾌환자회복，치득림상상추엄응용。