CAJ | 학술논문

目的：研究确定 HBV 感染者的体征、年龄、脾脏厚度、HBV 状态积分及其评估肝纤维化的价值。方法回顾性分析420例做过肝活检的 HBV 慢性感染者的慢性肝病体征、年龄、脾脏厚度、HBV 状态等指标与肝病理分级分期的关系，根据条件 logistic 回归分析建立评估纤维化积分模型，然后用受试者工作特征曲线下面积进行分析。结果脾脏厚度、年龄、HBV-DNA 与肝病理分级分期的 Spearman 等级相关性系数分别为0．3995（P ＜0．01）、0．1962（P ＞0．05）、-0．0521（P ＞0．05），慢性肝病体征、性别、e 抗原状态与肝组织纤维化程度的 R×2表线性趋势分析的χ2值分别为76．702（P ＜0．01）、14．931（P ＜0．01）、4．0721（P ＜0．05）；慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄与肝硬化相关的条件 logistic回归系数分别为1．6101（P ＜0．01）、0．9256（P ＜0．05）、0．4437（P ＜0．01）、0．5251（P ＜0．01），依据回归系数设计各指标积分份额而建立的积分模型诊断肝硬化（S4）受试者工作特征曲线下面积为0．7485，临界值诊断肝硬化的敏感度为60．16％，特异度为75．68％，准确度为70．95％，阳性预测值52．03％，阴性预测值81．25％，阳性似然比2．47，阴性似然比0．53；低积分者78．31％是轻度肝纤维化，高积分者65．63％是肝硬化。结论以慢性肝病体征、病毒状态、脾脏厚度、年龄指标建立的积分模型对评估肝纤维化程度具有一定价值。
목적：연구학정 HBV 감염자적체정、년령、비장후도、HBV 상태적분급기평고간섬유화적개치。방법회고성분석420례주과간활검적 HBV 만성감염자적만성간병체정、년령、비장후도、HBV 상태등지표여간병리분급분기적관계，근거조건 logistic 회귀분석건립평고섬유화적분모형，연후용수시자공작특정곡선하면적진행분석。결과비장후도、년령、HBV-DNA 여간병리분급분기적 Spearman 등급상관성계수분별위0．3995（P ＜0．01）、0．1962（P ＞0．05）、-0．0521（P ＞0．05），만성간병체정、성별、e 항원상태여간조직섬유화정도적 R×2표선성추세분석적χ2치분별위76．702（P ＜0．01）、14．931（P ＜0．01）、4．0721（P ＜0．05）；만성간병체정、병독상태、비장후도、년령여간경화상관적조건 logistic회귀계수분별위1．6101（P ＜0．01）、0．9256（P ＜0．05）、0．4437（P ＜0．01）、0．5251（P ＜0．01），의거회귀계수설계각지표적분빈액이건립적적분모형진단간경화（S4）수시자공작특정곡선하면적위0．7485，림계치진단간경화적민감도위60．16％，특이도위75．68％，준학도위70．95％，양성예측치52．03％，음성예측치81．25％，양성사연비2．47，음성사연비0．53；저적분자78．31％시경도간섬유화，고적분자65．63％시간경화。결론이만성간병체정、병독상태、비장후도、년령지표건립적적분모형대평고간섬유화정도구유일정개치。