中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2014年
30期
68-69
,共2页
刘洋洋%魏金栋%张洪相%武永东
劉洋洋%魏金棟%張洪相%武永東
류양양%위금동%장홍상%무영동
爆炸伤%分型%急诊治疗%手外伤
爆炸傷%分型%急診治療%手外傷
폭작상%분형%급진치료%수외상
目的:阐述手部爆炸伤的损伤特点及分型,分析总结其治疗方法及临床治疗效果。方法收集2003年1-4月间收治的手部爆炸伤病人48例,根据损伤程度和创面情况分为四型:Ⅰ型:单纯皮肤撕裂伤,伴或不伴有肌腱、骨骼损伤,但无皮肤缺损,治疗选用清创缝合或植皮修复﹔Ⅱ型:有皮肤及软组织缺损,或伴有肌腱、骨骼损伤,但无手指血运障碍,治疗选用股与关节复位固定、肌腱修复的同时必须采用皮瓣覆盖﹔Ⅲ型:皮肤软组织缺损面积较大或伴有严重血管、神经损伤,手指缺血或离断,治疗须用显微外科技术进行血管吻合、断指再植或拇手指再造和皮瓣移植﹔Ⅳ型:广泛且严重的毁损伤,组织结构紊乱,治疗须用截肢术。结果Ⅰ型14例,患者手功能恢复正常,1例术后肌腱粘连,优良率92.86%。Ⅱ型15例,患者手功能基本恢复正常,2例遗留关节僵直,1例拇指外展受限,优良率80%。Ⅲ型17例,患者手功能恢复较差,6例术后发生肌腱粘连或关节僵直,3例拇指缺损,2例择期行拇指再造,优良率41.18%。Ⅳ型2例,手部功能完全丧失。结论手部爆炸伤伤情复杂,严重创面可延期修复,临床分型对治疗方法的选择及预后具有一定指导意义。
目的:闡述手部爆炸傷的損傷特點及分型,分析總結其治療方法及臨床治療效果。方法收集2003年1-4月間收治的手部爆炸傷病人48例,根據損傷程度和創麵情況分為四型:Ⅰ型:單純皮膚撕裂傷,伴或不伴有肌腱、骨骼損傷,但無皮膚缺損,治療選用清創縫閤或植皮脩複﹔Ⅱ型:有皮膚及軟組織缺損,或伴有肌腱、骨骼損傷,但無手指血運障礙,治療選用股與關節複位固定、肌腱脩複的同時必鬚採用皮瓣覆蓋﹔Ⅲ型:皮膚軟組織缺損麵積較大或伴有嚴重血管、神經損傷,手指缺血或離斷,治療鬚用顯微外科技術進行血管吻閤、斷指再植或拇手指再造和皮瓣移植﹔Ⅳ型:廣汎且嚴重的燬損傷,組織結構紊亂,治療鬚用截肢術。結果Ⅰ型14例,患者手功能恢複正常,1例術後肌腱粘連,優良率92.86%。Ⅱ型15例,患者手功能基本恢複正常,2例遺留關節僵直,1例拇指外展受限,優良率80%。Ⅲ型17例,患者手功能恢複較差,6例術後髮生肌腱粘連或關節僵直,3例拇指缺損,2例擇期行拇指再造,優良率41.18%。Ⅳ型2例,手部功能完全喪失。結論手部爆炸傷傷情複雜,嚴重創麵可延期脩複,臨床分型對治療方法的選擇及預後具有一定指導意義。
목적:천술수부폭작상적손상특점급분형,분석총결기치료방법급림상치료효과。방법수집2003년1-4월간수치적수부폭작상병인48례,근거손상정도화창면정황분위사형:Ⅰ형:단순피부시렬상,반혹불반유기건、골격손상,단무피부결손,치료선용청창봉합혹식피수복﹔Ⅱ형:유피부급연조직결손,혹반유기건、골격손상,단무수지혈운장애,치료선용고여관절복위고정、기건수복적동시필수채용피판복개﹔Ⅲ형:피부연조직결손면적교대혹반유엄중혈관、신경손상,수지결혈혹리단,치료수용현미외과기술진행혈관문합、단지재식혹무수지재조화피판이식﹔Ⅳ형:엄범차엄중적훼손상,조직결구문란,치료수용절지술。결과Ⅰ형14례,환자수공능회복정상,1례술후기건점련,우량솔92.86%。Ⅱ형15례,환자수공능기본회복정상,2례유류관절강직,1례무지외전수한,우량솔80%。Ⅲ형17례,환자수공능회복교차,6례술후발생기건점련혹관절강직,3례무지결손,2례택기행무지재조,우량솔41.18%。Ⅳ형2례,수부공능완전상실。결론수부폭작상상정복잡,엄중창면가연기수복,림상분형대치료방법적선택급예후구유일정지도의의。