中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2015年
1期
76-79
,共4页
急腹症%术后谵妄%危险因素%丙泊酚%右美托咪定
急腹癥%術後譫妄%危險因素%丙泊酚%右美託咪定
급복증%술후섬망%위험인소%병박분%우미탁미정
目的：探讨急腹症术后发生谵妄的相关因素，评价复合应用丙泊酚和右美托咪定的治疗效果。方法：急腹症术后发生谵妄者66例，随机分为2组，观察组33例采用右美托咪定复合丙泊酚治疗，对照组33例采用丙泊酚镇静治疗，记录治疗开始后24、36、48 h的临床总体印象量表严重程度（CGI-GI)及谵妄评定量表（CAM-CR）评分。结果：年龄≥60岁、术前APACHEⅡ评分高、术前/术中血流动力学不稳定、手术时间长（超过4 h）、C-反应蛋白（CRP）水平高、机械通气、既往酗酒及肝肾功能障碍与谵妄的发生有关（P＜0.05），观察组治疗开始后24、36、48 h的临床总体印象量表严重程度（CGI-GI)及谵妄评定量表（CAM-CR）评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：年龄≥60岁、术前APACHEⅡ评分高、术前/术中血流动力学不稳定、手术时间长（超过4 h）、CRP水平高、机械通气、既往酗酒及肝肾功能障碍是急腹症手术后发生谵妄的危险因素；右美托咪定复合丙泊酚治疗可明显改善谵妄的症状。
目的：探討急腹癥術後髮生譫妄的相關因素，評價複閤應用丙泊酚和右美託咪定的治療效果。方法：急腹癥術後髮生譫妄者66例，隨機分為2組，觀察組33例採用右美託咪定複閤丙泊酚治療，對照組33例採用丙泊酚鎮靜治療，記錄治療開始後24、36、48 h的臨床總體印象量錶嚴重程度（CGI-GI)及譫妄評定量錶（CAM-CR）評分。結果：年齡≥60歲、術前APACHEⅡ評分高、術前/術中血流動力學不穩定、手術時間長（超過4 h）、C-反應蛋白（CRP）水平高、機械通氣、既往酗酒及肝腎功能障礙與譫妄的髮生有關（P＜0.05），觀察組治療開始後24、36、48 h的臨床總體印象量錶嚴重程度（CGI-GI)及譫妄評定量錶（CAM-CR）評分均低于對照組（P＜0.05）。結論：年齡≥60歲、術前APACHEⅡ評分高、術前/術中血流動力學不穩定、手術時間長（超過4 h）、CRP水平高、機械通氣、既往酗酒及肝腎功能障礙是急腹癥手術後髮生譫妄的危險因素；右美託咪定複閤丙泊酚治療可明顯改善譫妄的癥狀。
목적：탐토급복증술후발생섬망적상관인소，평개복합응용병박분화우미탁미정적치료효과。방법：급복증술후발생섬망자66례，수궤분위2조，관찰조33례채용우미탁미정복합병박분치료，대조조33례채용병박분진정치료，기록치료개시후24、36、48 h적림상총체인상량표엄중정도（CGI-GI)급섬망평정량표（CAM-CR）평분。결과：년령≥60세、술전APACHEⅡ평분고、술전/술중혈류동역학불은정、수술시간장（초과4 h）、C-반응단백（CRP）수평고、궤계통기、기왕후주급간신공능장애여섬망적발생유관（P＜0.05），관찰조치료개시후24、36、48 h적림상총체인상량표엄중정도（CGI-GI)급섬망평정량표（CAM-CR）평분균저우대조조（P＜0.05）。결론：년령≥60세、술전APACHEⅡ평분고、술전/술중혈류동역학불은정、수술시간장（초과4 h）、CRP수평고、궤계통기、기왕후주급간신공능장애시급복증수술후발생섬망적위험인소；우미탁미정복합병박분치료가명현개선섬망적증상。
