肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2015年
1期
1-5
,共5页
王泰娜%徐斌%贾凤玉%章海涛%龚德华%刘志红
王泰娜%徐斌%賈鳳玉%章海濤%龔德華%劉誌紅
왕태나%서빈%가봉옥%장해도%공덕화%류지홍
帕立骨化醇%起始剂量%继发性甲状旁腺功能亢进%血液透析
帕立骨化醇%起始劑量%繼髮性甲狀徬腺功能亢進%血液透析
파립골화순%기시제량%계발성갑상방선공능항진%혈액투석
paricalcitol%initial dose%secondary hyperparathyroidism%hemodialysis
目的:观察起始剂量0.06～0.08 μg/kg的帕立骨化醇治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者12周的有效性和安全性. 方法:入选南京军区南京总医院肾脏科血液净化中心维持性血液透析＞3个月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲状旁腺激素(iPTH)＞ 600 pg/ml,血钙≤2.60 mmol/l,钙磷乘积≤65mg2/dl2,帕立骨化醇起始剂量0.06～0.08 μg/kg,每4周复查iPTH,每2周复查钙、磷,治疗12周.根据iPTH下降幅度调整药物剂量,主要疗效指标为治疗12周iPTH较基线水平下降＞30％;次要疗效指标包括:治疗12周iPTH下降率,iPTH降至正常范围(150～300 pg/ml)的患者例数,药物剂量变化,血钙、血磷、钙磷乘积变化及不良事件发生. 结果:基线iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9～1 413.0 pg/ml),血钙2.30±0.19 mmol/L,血磷1.60±0.24 mmol/L.帕立骨化醇起始剂量6例为0.06 μg/kg,5例为0.08 μg/kg,第12周时帕立骨化醇平均用量为0.11μg/kg,有6例患者在第8周即调整达到治疗剂量.11例患者有8例iPTH下降＞30％,其中4例降至150～ 300 pg/ml,血钙平均升高8.6％,血磷平均升高21.2％,无明显不良反应发生. 结论:中等起始剂量的帕立骨化醇能有效降低iPTH水平,同时血钙、磷变化相对稳定.
目的:觀察起始劑量0.06～0.08 μg/kg的帕立骨化醇治療血液透析伴繼髮性甲狀徬腺功能亢進患者12週的有效性和安全性. 方法:入選南京軍區南京總醫院腎髒科血液淨化中心維持性血液透析＞3箇月的患者11例(男性8例,女性3例),全部全段甲狀徬腺激素(iPTH)＞ 600 pg/ml,血鈣≤2.60 mmol/l,鈣燐乘積≤65mg2/dl2,帕立骨化醇起始劑量0.06～0.08 μg/kg,每4週複查iPTH,每2週複查鈣、燐,治療12週.根據iPTH下降幅度調整藥物劑量,主要療效指標為治療12週iPTH較基線水平下降＞30％;次要療效指標包括:治療12週iPTH下降率,iPTH降至正常範圍(150～300 pg/ml)的患者例數,藥物劑量變化,血鈣、血燐、鈣燐乘積變化及不良事件髮生. 結果:基線iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9～1 413.0 pg/ml),血鈣2.30±0.19 mmol/L,血燐1.60±0.24 mmol/L.帕立骨化醇起始劑量6例為0.06 μg/kg,5例為0.08 μg/kg,第12週時帕立骨化醇平均用量為0.11μg/kg,有6例患者在第8週即調整達到治療劑量.11例患者有8例iPTH下降＞30％,其中4例降至150～ 300 pg/ml,血鈣平均升高8.6％,血燐平均升高21.2％,無明顯不良反應髮生. 結論:中等起始劑量的帕立骨化醇能有效降低iPTH水平,同時血鈣、燐變化相對穩定.
목적:관찰기시제량0.06～0.08 μg/kg적파립골화순치료혈액투석반계발성갑상방선공능항진환자12주적유효성화안전성. 방법:입선남경군구남경총의원신장과혈액정화중심유지성혈액투석＞3개월적환자11례(남성8례,녀성3례),전부전단갑상방선격소(iPTH)＞ 600 pg/ml,혈개≤2.60 mmol/l,개린승적≤65mg2/dl2,파립골화순기시제량0.06～0.08 μg/kg,매4주복사iPTH,매2주복사개、린,치료12주.근거iPTH하강폭도조정약물제량,주요료효지표위치료12주iPTH교기선수평하강＞30％;차요료효지표포괄:치료12주iPTH하강솔,iPTH강지정상범위(150～300 pg/ml)적환자례수,약물제량변화,혈개、혈린、개린승적변화급불량사건발생. 결과:기선iPTH 1 087.0 pg/ml(802.9～1 413.0 pg/ml),혈개2.30±0.19 mmol/L,혈린1.60±0.24 mmol/L.파립골화순기시제량6례위0.06 μg/kg,5례위0.08 μg/kg,제12주시파립골화순평균용량위0.11μg/kg,유6례환자재제8주즉조정체도치료제량.11례환자유8례iPTH하강＞30％,기중4례강지150～ 300 pg/ml,혈개평균승고8.6％,혈린평균승고21.2％,무명현불량반응발생. 결론:중등기시제량적파립골화순능유효강저iPTH수평,동시혈개、린변화상대은정.
