肾脏病与透析肾移植杂志
腎髒病與透析腎移植雜誌
신장병여투석신이식잡지
CHINESE JOURNAL OF NEPHROLOGY,DIALYSIS & TRANSPLANTATION
2015年
1期
32-37
,共6页
梁少姗%乐伟波%梁丹丹%陈浩%徐峰%陈惠萍%刘志红%曾彩虹
樑少姍%樂偉波%樑丹丹%陳浩%徐峰%陳惠萍%劉誌紅%曾綵虹
량소산%악위파%량단단%진호%서봉%진혜평%류지홍%증채홍
高血压肾损害%良性肾动脉硬化%恶性肾动脉硬化%肾存活率%危险因素
高血壓腎損害%良性腎動脈硬化%噁性腎動脈硬化%腎存活率%危險因素
고혈압신손해%량성신동맥경화%악성신동맥경화%신존활솔%위험인소
hypertensive nephrosclerosis%malignant nephrosclerosis%benign nephrosclerosis%renal survival%risk factor
目的:探讨行肾活检的高血压肾损害(HN)患者的临床、病理特点及长期预后,比较良性肾动脉硬化(BN)及恶性肾动脉硬化(MN)组患者的临床病理特征. 方法:选取2003年1月至2012年12月在南京军区南京总医院肾脏科经临床及肾活检明确诊断的HN患者179例,回顾性分析其临床病理特点,探讨影响肾脏预后的危险因素. 结果:HN患者平均年龄(43.8±11.2)岁,本组患者以男性为主(82％),肾活检时中位高血压病程5.0年,最高收缩压及舒张压分别为(196.5±35.9) mmHg和(127.8±25.6) mmHg,中位血清肌酐(SCr) 144.1μmol/L,中位估算的肾小球滤过率(eGFR) 47.1 ml/(min· 1.73m2),中位蛋白尿0.8 #24h.BN和MN的比例分别为54.7％及45.3％.MN组患者与BN组患者相比,高血压病程短、平均血压水平高,SCr及尿酸高、蛋白尿多,贫血较严重,靶器官损害(眼底、心脏)发生率高,且终末期肾脏病(ESRD)的发生率高.本组HN患者肾活检后随访时间0.3～10.8年,中位时间为2.9年,33例(18.4％)患者进入ESRD,5年和10年累积肾存活率分别为82.6％、38.4％.肾活检时eGFR下降、蛋白尿水平上升、动脉的恶性病变、肾小球硬化比例高是HN患者进展至ESRD的独立危险因素. 结论:HN患者肾活检时eGFR、蛋白尿量,动脉恶性病变、肾小球硬化比例等对肾脏预后具有独立预测价值;MN和BN组患者临床、病理表现及预后明显差异.
目的:探討行腎活檢的高血壓腎損害(HN)患者的臨床、病理特點及長期預後,比較良性腎動脈硬化(BN)及噁性腎動脈硬化(MN)組患者的臨床病理特徵. 方法:選取2003年1月至2012年12月在南京軍區南京總醫院腎髒科經臨床及腎活檢明確診斷的HN患者179例,迴顧性分析其臨床病理特點,探討影響腎髒預後的危險因素. 結果:HN患者平均年齡(43.8±11.2)歲,本組患者以男性為主(82％),腎活檢時中位高血壓病程5.0年,最高收縮壓及舒張壓分彆為(196.5±35.9) mmHg和(127.8±25.6) mmHg,中位血清肌酐(SCr) 144.1μmol/L,中位估算的腎小毬濾過率(eGFR) 47.1 ml/(min· 1.73m2),中位蛋白尿0.8 #24h.BN和MN的比例分彆為54.7％及45.3％.MN組患者與BN組患者相比,高血壓病程短、平均血壓水平高,SCr及尿痠高、蛋白尿多,貧血較嚴重,靶器官損害(眼底、心髒)髮生率高,且終末期腎髒病(ESRD)的髮生率高.本組HN患者腎活檢後隨訪時間0.3～10.8年,中位時間為2.9年,33例(18.4％)患者進入ESRD,5年和10年纍積腎存活率分彆為82.6％、38.4％.腎活檢時eGFR下降、蛋白尿水平上升、動脈的噁性病變、腎小毬硬化比例高是HN患者進展至ESRD的獨立危險因素. 結論:HN患者腎活檢時eGFR、蛋白尿量,動脈噁性病變、腎小毬硬化比例等對腎髒預後具有獨立預測價值;MN和BN組患者臨床、病理錶現及預後明顯差異.
목적:탐토행신활검적고혈압신손해(HN)환자적림상、병리특점급장기예후,비교량성신동맥경화(BN)급악성신동맥경화(MN)조환자적림상병리특정. 방법:선취2003년1월지2012년12월재남경군구남경총의원신장과경림상급신활검명학진단적HN환자179례,회고성분석기림상병리특점,탐토영향신장예후적위험인소. 결과:HN환자평균년령(43.8±11.2)세,본조환자이남성위주(82％),신활검시중위고혈압병정5.0년,최고수축압급서장압분별위(196.5±35.9) mmHg화(127.8±25.6) mmHg,중위혈청기항(SCr) 144.1μmol/L,중위고산적신소구려과솔(eGFR) 47.1 ml/(min· 1.73m2),중위단백뇨0.8 #24h.BN화MN적비례분별위54.7％급45.3％.MN조환자여BN조환자상비,고혈압병정단、평균혈압수평고,SCr급뇨산고、단백뇨다,빈혈교엄중,파기관손해(안저、심장)발생솔고,차종말기신장병(ESRD)적발생솔고.본조HN환자신활검후수방시간0.3～10.8년,중위시간위2.9년,33례(18.4％)환자진입ESRD,5년화10년루적신존활솔분별위82.6％、38.4％.신활검시eGFR하강、단백뇨수평상승、동맥적악성병변、신소구경화비례고시HN환자진전지ESRD적독립위험인소. 결론:HN환자신활검시eGFR、단백뇨량,동맥악성병변、신소구경화비례등대신장예후구유독립예측개치;MN화BN조환자림상、병리표현급예후명현차이.
