CAJ | 학술논문

背景与目的:高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)可以有效治疗前列腺癌,但肿瘤是一种全身性的疾病,理想的肿瘤治疗方法是能够在不损伤正常组织的同时进行局部肿瘤切除,还能够激活全身的抗肿瘤免疫反应.本研究旨在探讨HIFU治疗对去势治疗后中晚期前列腺癌患者机体免疫指标的影响.方法:行去势治疗的中晚期前列腺癌患者40例,随机分为2组,HIFU组为去势治疗后2周行HIFU治疗(n=20),对照组为单纯去势治疗(n=20),全部经直肠前列腺穿刺病理检查确诊,均为晚期前列腺癌患者,即前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA) ＞20 ng/mL.患者自愿接受HIFU治疗并签署知情同意书.HIFU组与对照组患者平均年龄(72.56±12.38)岁、(75.23±9.35)岁(P＝0.446 3);初始PSA为(105.22±20.55) ng/mL、(100.53±18.38) ng/mL (P=0.451 5).分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6d,检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和外周血Th细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10).结果:HIFU组患者治疗后CD4+百分比及CD4+/CD8+比值明显升高;细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显增高,而IL-4、IL-10水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),Th1/Th2平衡向Th1漂移.而对照组患者治疗前、后各项免疫指标差异无统计学意义(P＞0.05).HIFU组与对照组前、后各项免疫指标差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HIFU治疗可在近期内改善去势治疗后中晚期前列腺癌患者机体免疫功能.
배경여목적:고강도취초초성(high intensity focused ultrasound,HIFU)가이유효치료전렬선암,단종류시일충전신성적질병,이상적종류치료방법시능구재불손상정상조직적동시진행국부종류절제,환능구격활전신적항종류면역반응.본연구지재탐토HIFU치료대거세치료후중만기전렬선암환자궤체면역지표적영향.방법:행거세치료적중만기전렬선암환자40례,수궤분위2조,HIFU조위거세치료후2주행HIFU치료(n=20),대조조위단순거세치료(n=20),전부경직장전렬선천자병리검사학진,균위만기전렬선암환자,즉전렬선특이성항원(prostate specific antigen,PSA) ＞20 ng/mL.환자자원접수HIFU치료병첨서지정동의서.HIFU조여대조조환자평균년령(72.56±12.38)세、(75.23±9.35)세(P＝0.446 3);초시PSA위(105.22±20.55) ng/mL、(100.53±18.38) ng/mL (P=0.451 5).분별취치료전화치료후2주전렬선암환자외주혈6d,검측T림파세포아군(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)화외주혈Th세포인자(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10).결과:HIFU조환자치료후CD4+백분비급CD4+/CD8+비치명현승고;세포인자IFN-γ、IL-2수평명현증고,이IL-4、IL-10수평명현강저,여치료전상비차이유통계학의의(P＜0.05),Th1/Th2평형향Th1표이.이대조조환자치료전、후각항면역지표차이무통계학의의(P＞0.05).HIFU조여대조조전、후각항면역지표차치비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론:HIFU치료가재근기내개선거세치료후중만기전렬선암환자궤체면역공능.