中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2014年
12期
32-38
,共7页
李燕%华扬%周瑛华%段春%王力力%刘蓓蓓
李燕%華颺%週瑛華%段春%王力力%劉蓓蓓
리연%화양%주영화%단춘%왕력력%류배배
超声检查,多普勒,经颅%大脑中动脉%血流动力学%侧支循环
超聲檢查,多普勒,經顱%大腦中動脈%血流動力學%側支循環
초성검사,다보륵,경로%대뇌중동맥%혈류동역학%측지순배
Ultrasonography,Doppler,transcranial%Middle cerebral artery%Hemodynamics%Collateral circulation
目的 探讨大脑中动脉(MCA)重度狭窄的转归与脑血管事件再发的相关性.方法 2005年1月至2013年4月在首都医科大学宣武医院选择经颅多普勒超声(TCD)筛查并经CT血管成像(CTA)或数字减影血管造影(DSA)证实的单侧MCA重度狭窄的患者133例,均应用TCD随访≥24个月.所有患者根据MCA血流动力学参数变化分为进展组43例,非进展组90例.记录并分析MCA及其毗邻动脉血流动力学参数变化、随访期间脑血管事件再发率及其与MCA狭窄进程的关系.结果 (1)2组患者首诊及随访期6～11个月、12～23个月、24～36个月内MCA狭窄远段血管搏动指数进展组(0.66±0.10、0.65±0.11、0.67±0.10、0.61±0.15)低于非进展组(0.70±0.13、0.71±0.14、0.73±0.13、0.74±0.15),2组比较差异有统计学意义(t=-2.096、-2.089、-2.577、-2.718,P均＜0.05).(2) 24～36个月时患侧大脑前、后动脉的均值流速进展组[(90.69±30.0) cm/s、(62.79±31.31) cm/s]高于非进展组[(79.20±29.48) cm/s、(48.62±17.77) cm/s],2组间差异有统计学意义(t=2.091、3.324,P均＜0.05).(3) 24～36月时脑膜支开放率进展组[72％ (31/43)]高于非进展组[41％ (37/90)],差异有统计学意义(x2=11.178,P=0.001).(4)随访期间短暂性脑缺血发作(TIA)和卒中再发率进展组高于非进展组[28％(12/43)比7％(6/90),33％(14/43)比2％(2/90)],差异均有统计学意义(x2=11.218、25.303,P均＜0.01).(5)多元Logistic回归分析表明,随访过程中脑膜支的开放(比值比:9.649,95％可信区间:2.320～41.248)、脑血管事件再发(比值比:10.648,95％可信区间:2.530～41.261)均与MCA狭窄程度的进展密切相关.结论 定期TCD随访检查可用于评价MCA重度狭窄的转归,评估侧支循环的建立,对脑血管事件再发具有预测意义.
目的 探討大腦中動脈(MCA)重度狹窄的轉歸與腦血管事件再髮的相關性.方法 2005年1月至2013年4月在首都醫科大學宣武醫院選擇經顱多普勒超聲(TCD)篩查併經CT血管成像(CTA)或數字減影血管造影(DSA)證實的單側MCA重度狹窄的患者133例,均應用TCD隨訪≥24箇月.所有患者根據MCA血流動力學參數變化分為進展組43例,非進展組90例.記錄併分析MCA及其毗鄰動脈血流動力學參數變化、隨訪期間腦血管事件再髮率及其與MCA狹窄進程的關繫.結果 (1)2組患者首診及隨訪期6～11箇月、12～23箇月、24～36箇月內MCA狹窄遠段血管搏動指數進展組(0.66±0.10、0.65±0.11、0.67±0.10、0.61±0.15)低于非進展組(0.70±0.13、0.71±0.14、0.73±0.13、0.74±0.15),2組比較差異有統計學意義(t=-2.096、-2.089、-2.577、-2.718,P均＜0.05).(2) 24～36箇月時患側大腦前、後動脈的均值流速進展組[(90.69±30.0) cm/s、(62.79±31.31) cm/s]高于非進展組[(79.20±29.48) cm/s、(48.62±17.77) cm/s],2組間差異有統計學意義(t=2.091、3.324,P均＜0.05).(3) 24～36月時腦膜支開放率進展組[72％ (31/43)]高于非進展組[41％ (37/90)],差異有統計學意義(x2=11.178,P=0.001).(4)隨訪期間短暫性腦缺血髮作(TIA)和卒中再髮率進展組高于非進展組[28％(12/43)比7％(6/90),33％(14/43)比2％(2/90)],差異均有統計學意義(x2=11.218、25.303,P均＜0.01).(5)多元Logistic迴歸分析錶明,隨訪過程中腦膜支的開放(比值比:9.649,95％可信區間:2.320～41.248)、腦血管事件再髮(比值比:10.648,95％可信區間:2.530～41.261)均與MCA狹窄程度的進展密切相關.結論 定期TCD隨訪檢查可用于評價MCA重度狹窄的轉歸,評估側支循環的建立,對腦血管事件再髮具有預測意義.
목적 탐토대뇌중동맥(MCA)중도협착적전귀여뇌혈관사건재발적상관성.방법 2005년1월지2013년4월재수도의과대학선무의원선택경로다보륵초성(TCD)사사병경CT혈관성상(CTA)혹수자감영혈관조영(DSA)증실적단측MCA중도협착적환자133례,균응용TCD수방≥24개월.소유환자근거MCA혈류동역학삼수변화분위진전조43례,비진전조90례.기록병분석MCA급기비린동맥혈류동역학삼수변화、수방기간뇌혈관사건재발솔급기여MCA협착진정적관계.결과 (1)2조환자수진급수방기6～11개월、12～23개월、24～36개월내MCA협착원단혈관박동지수진전조(0.66±0.10、0.65±0.11、0.67±0.10、0.61±0.15)저우비진전조(0.70±0.13、0.71±0.14、0.73±0.13、0.74±0.15),2조비교차이유통계학의의(t=-2.096、-2.089、-2.577、-2.718,P균＜0.05).(2) 24～36개월시환측대뇌전、후동맥적균치류속진전조[(90.69±30.0) cm/s、(62.79±31.31) cm/s]고우비진전조[(79.20±29.48) cm/s、(48.62±17.77) cm/s],2조간차이유통계학의의(t=2.091、3.324,P균＜0.05).(3) 24～36월시뇌막지개방솔진전조[72％ (31/43)]고우비진전조[41％ (37/90)],차이유통계학의의(x2=11.178,P=0.001).(4)수방기간단잠성뇌결혈발작(TIA)화졸중재발솔진전조고우비진전조[28％(12/43)비7％(6/90),33％(14/43)비2％(2/90)],차이균유통계학의의(x2=11.218、25.303,P균＜0.01).(5)다원Logistic회귀분석표명,수방과정중뇌막지적개방(비치비:9.649,95％가신구간:2.320～41.248)、뇌혈관사건재발(비치비:10.648,95％가신구간:2.530～41.261)균여MCA협착정도적진전밀절상관.결론 정기TCD수방검사가용우평개MCA중도협착적전귀,평고측지순배적건립,대뇌혈관사건재발구유예측의의.
