天津医科大学学报
天津醫科大學學報
천진의과대학학보
JOURNAL OF TIANJIN MEDICAL UNIVERSITY
2015年
1期
43-47
,共5页
崔利军%马向红%段雯婷%马军伟%李昭%王爱芬
崔利軍%馬嚮紅%段雯婷%馬軍偉%李昭%王愛芬
최리군%마향홍%단문정%마군위%리소%왕애분
冠状动脉疾病%急性ST段抬高型心肌梗死%SYNTAX积分%冠状动脉造影%经皮冠状动脉介入治疗
冠狀動脈疾病%急性ST段抬高型心肌梗死%SYNTAX積分%冠狀動脈造影%經皮冠狀動脈介入治療
관상동맥질병%급성ST단태고형심기경사%SYNTAX적분%관상동맥조영%경피관상동맥개입치료
coronary artery disease%acute ST-segment elevation myocardial infarction%SYNTAX score%cardioangiography%percutaneous coronary intervention
目的:探讨SYNTAX积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗术后院内及1年预后的预测作用.方法:连续纳入因急性STEMI行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者共312例,根据冠状动脉造影结果计算SYNTAX积分后分为3组,A组170例为基线SYNTAX积分(bSSC)＜22分;B组90例,bSSC=22～32分;C组52例,bSSC＞32分.结果:(1)B组、C组与A组比较,合并糖尿病患者的比例较高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、尿酸(UA)及空腹血糖水平较高,差异有统计学意义,P＜0.05.(2)A、B、C3组患者院内严重不良心血管事件发生的比例分别是6.6％(n=11)、31.1％(n=28)、36.5％(n=19),差异有统计学意义,P＜0.05.(3)入选患者平均随访(14.2±0.8)月,Kaplan-Meier生存分析显示,3组主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡、非致死性心肌梗死、非计划再次PCI、因心力衰竭发作入院治疗的累积事件发生率有显著差异,log-rank P＜0.001.(4)多因素Cox回归分析显示,bSSC(HR=1.059,95％CI:1.035～1.083,P＜0.001)、剩余SYNTAX积分(rSSC)(HR=1.056,95％CI:1.033～1.081,P＜0.001)是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子.结论:院内及随访结果显示bSSC是STEMI患者急诊PCI术后MACE的独立预测因子.
目的:探討SYNTAX積分對急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急診介入治療術後院內及1年預後的預測作用.方法:連續納入因急性STEMI行急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者共312例,根據冠狀動脈造影結果計算SYNTAX積分後分為3組,A組170例為基線SYNTAX積分(bSSC)＜22分;B組90例,bSSC=22～32分;C組52例,bSSC＞32分.結果:(1)B組、C組與A組比較,閤併糖尿病患者的比例較高,肌痠激酶同工酶(CK-MB)、尿痠(UA)及空腹血糖水平較高,差異有統計學意義,P＜0.05.(2)A、B、C3組患者院內嚴重不良心血管事件髮生的比例分彆是6.6％(n=11)、31.1％(n=28)、36.5％(n=19),差異有統計學意義,P＜0.05.(3)入選患者平均隨訪(14.2±0.8)月,Kaplan-Meier生存分析顯示,3組主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡、非緻死性心肌梗死、非計劃再次PCI、因心力衰竭髮作入院治療的纍積事件髮生率有顯著差異,log-rank P＜0.001.(4)多因素Cox迴歸分析顯示,bSSC(HR=1.059,95％CI:1.035～1.083,P＜0.001)、剩餘SYNTAX積分(rSSC)(HR=1.056,95％CI:1.033～1.081,P＜0.001)是STEMI患者急診PCI術後MACE的獨立預測因子.結論:院內及隨訪結果顯示bSSC是STEMI患者急診PCI術後MACE的獨立預測因子.
목적:탐토SYNTAX적분대급성ST단태고형심기경사(STEMI)환자급진개입치료술후원내급1년예후적예측작용.방법:련속납입인급성STEMI행급진경피관상동맥개입치료(PCI)적환자공312례,근거관상동맥조영결과계산SYNTAX적분후분위3조,A조170례위기선SYNTAX적분(bSSC)＜22분;B조90례,bSSC=22～32분;C조52례,bSSC＞32분.결과:(1)B조、C조여A조비교,합병당뇨병환자적비례교고,기산격매동공매(CK-MB)、뇨산(UA)급공복혈당수평교고,차이유통계학의의,P＜0.05.(2)A、B、C3조환자원내엄중불양심혈관사건발생적비례분별시6.6％(n=11)、31.1％(n=28)、36.5％(n=19),차이유통계학의의,P＜0.05.(3)입선환자평균수방(14.2±0.8)월,Kaplan-Meier생존분석현시,3조주요불양심혈관사건(MACE)、전인사망、비치사성심기경사、비계화재차PCI、인심력쇠갈발작입원치료적루적사건발생솔유현저차이,log-rank P＜0.001.(4)다인소Cox회귀분석현시,bSSC(HR=1.059,95％CI:1.035～1.083,P＜0.001)、잉여SYNTAX적분(rSSC)(HR=1.056,95％CI:1.033～1.081,P＜0.001)시STEMI환자급진PCI술후MACE적독립예측인자.결론:원내급수방결과현시bSSC시STEMI환자급진PCI술후MACE적독립예측인자.
