西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2015年
2期
229-231,234
,共4页
赵国斌%孔雁萍%唐玉红%张秀梅%李向东%苗文隆%凌海滨%苏宏伟%张潮
趙國斌%孔雁萍%唐玉紅%張秀梅%李嚮東%苗文隆%凌海濱%囌宏偉%張潮
조국빈%공안평%당옥홍%장수매%리향동%묘문륭%릉해빈%소굉위%장조
后腹腔镜%肾切除术%手助腹腔镜
後腹腔鏡%腎切除術%手助腹腔鏡
후복강경%신절제술%수조복강경
Retroperitoneal laparoscopy%Nephrectomy%Hand-assisted laparoscopy
目的 探讨后腹腔镜肾切除术遇到困难时转手助腹腔镜与转开放手术两种方式的临床效果.方法 分析由单一术者行后腹腔镜肾切除术遇到困难时改变手术方式43例.其中转手助腹腔镜手术组21例(A组);转开放手术组22例(B组).比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、手术效果的差别.比较C反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化.结果 43例改变手术方式病例均顺利完成,A、B两组平均手术时间分别为(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P＜0.05),平均出血量分别为(132.0士31.4)和(344.1士72.3)ml(P＜0.01),平均切口长度分别为(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P＜0.01),平均肠功能恢复时间(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P＜0.05),平均下床活动时间分别为(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P＜0.05),平均住院时间分别为(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P＜0.01),CRP术后1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05) mg·L-1 (P＜0.01),术后3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92) mg·L-1(P＜0.01),IL-6术后1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng· L-1(P＜0.01),术后3d(15.43士5.39)和(29.78±10.56) ng·L-1(P＜0.01).结论 后腹腔镜肾切除术遇到困难时,合理选择病例,转手助腹腔镜手术可作为一项安全的选择,较转开放手术组创伤小、出血少、恢复快.
目的 探討後腹腔鏡腎切除術遇到睏難時轉手助腹腔鏡與轉開放手術兩種方式的臨床效果.方法 分析由單一術者行後腹腔鏡腎切除術遇到睏難時改變手術方式43例.其中轉手助腹腔鏡手術組21例(A組);轉開放手術組22例(B組).比較兩組患者手術時間、術中齣血量、切口長度、術後腸功能恢複時間、術後下床活動時間、住院時間、手術效果的差彆.比較C反應蛋白(CRP)及白細胞介素6(IL-6)濃度的變化.結果 43例改變手術方式病例均順利完成,A、B兩組平均手術時間分彆為(124.1±22.5)和(154.1±30.5)min(P＜0.05),平均齣血量分彆為(132.0士31.4)和(344.1士72.3)ml(P＜0.01),平均切口長度分彆為(6.5±0.6)和(17.1±2.6)cm(P＜0.01),平均腸功能恢複時間(40.5±13.6)和(50.1±15.6)h(P＜0.05),平均下床活動時間分彆為(49.2±26.0)和74.1±27.2)h(P＜0.05),平均住院時間分彆為(6.4±1.5)和(10.7±2.6)d(P＜0.01),CRP術後1d(20.33±8.29)和(68.31±16.05) mg·L-1 (P＜0.01),術後3d(16.87±7.51)和(46.13±12.92) mg·L-1(P＜0.01),IL-6術後1d(25.76±17.78)和(39.29±16.55)ng· L-1(P＜0.01),術後3d(15.43士5.39)和(29.78±10.56) ng·L-1(P＜0.01).結論 後腹腔鏡腎切除術遇到睏難時,閤理選擇病例,轉手助腹腔鏡手術可作為一項安全的選擇,較轉開放手術組創傷小、齣血少、恢複快.
목적 탐토후복강경신절제술우도곤난시전수조복강경여전개방수술량충방식적림상효과.방법 분석유단일술자행후복강경신절제술우도곤난시개변수술방식43례.기중전수조복강경수술조21례(A조);전개방수술조22례(B조).비교량조환자수술시간、술중출혈량、절구장도、술후장공능회복시간、술후하상활동시간、주원시간、수술효과적차별.비교C반응단백(CRP)급백세포개소6(IL-6)농도적변화.결과 43례개변수술방식병례균순리완성,A、B량조평균수술시간분별위(124.1±22.5)화(154.1±30.5)min(P＜0.05),평균출혈량분별위(132.0사31.4)화(344.1사72.3)ml(P＜0.01),평균절구장도분별위(6.5±0.6)화(17.1±2.6)cm(P＜0.01),평균장공능회복시간(40.5±13.6)화(50.1±15.6)h(P＜0.05),평균하상활동시간분별위(49.2±26.0)화74.1±27.2)h(P＜0.05),평균주원시간분별위(6.4±1.5)화(10.7±2.6)d(P＜0.01),CRP술후1d(20.33±8.29)화(68.31±16.05) mg·L-1 (P＜0.01),술후3d(16.87±7.51)화(46.13±12.92) mg·L-1(P＜0.01),IL-6술후1d(25.76±17.78)화(39.29±16.55)ng· L-1(P＜0.01),술후3d(15.43사5.39)화(29.78±10.56) ng·L-1(P＜0.01).결론 후복강경신절제술우도곤난시,합리선택병례,전수조복강경수술가작위일항안전적선택,교전개방수술조창상소、출혈소、회복쾌.
