CAJ | 학술논문

目的:探讨MRI平扫结合扩散加权成像(DWI)在直肠癌中的临床应用价值.方法:对28例直肠癌患者行MRI平扫及DWI检查,评价肿瘤形态、T分期、淋巴结转移、环周切缘(CRM)状态、肿瘤下缘距肛缘的距离,并与术后病理结果进行对照.MRI与病理对T分期、N分期及环周切缘受累评估的一致性采用Kappa检验.结果:MRI平扫及DWI能准确显示肿瘤的部位及形态.MRI平扫结合DWI对28例直肠癌T分期总的诊断符合率为78.57％(22/28),T1～T2期、T3期、T4期的诊断符合率分别为85.71％、78.57％、92.86％,MRI与病理对T分期的诊断具有较高的一致性(Kappa值=0.656).MRI平扫结合DWI对判断N分期的符合率为71.43％ (20/28),判断淋巴结转移的敏感度为66.67％(6/9),特异度为73.68％(14/19),MRI与病理对N分期的诊断具有中度一致性(Kappa值=0.489).MRI判定CRM状态的总体符合率为85.71％ (24/28),敏感度为90.90％(10/11),特异度为82.35％(14/17),阳性预测值为76.92％(10/13),阴性预测值为93.33％(14/15),MRI与病理对环周切缘受累的评估具有较高的一致性(Kappa值=0.710).MRI矢状面图像能测量18例下段直肠癌肿瘤下缘距肛缘的曲线距离.结论:MRI平扫结合DWI对直肠癌、T分期、环周切缘状态的判断及肿瘤下缘距肛缘的距离的测量有重要临床价值.
목적:탐토MRI평소결합확산가권성상(DWI)재직장암중적림상응용개치.방법:대28례직장암환자행MRI평소급DWI검사,평개종류형태、T분기、림파결전이、배주절연(CRM)상태、종류하연거항연적거리,병여술후병리결과진행대조.MRI여병리대T분기、N분기급배주절연수루평고적일치성채용Kappa검험.결과:MRI평소급DWI능준학현시종류적부위급형태.MRI평소결합DWI대28례직장암T분기총적진단부합솔위78.57％(22/28),T1～T2기、T3기、T4기적진단부합솔분별위85.71％、78.57％、92.86％,MRI여병리대T분기적진단구유교고적일치성(Kappa치=0.656).MRI평소결합DWI대판단N분기적부합솔위71.43％ (20/28),판단림파결전이적민감도위66.67％(6/9),특이도위73.68％(14/19),MRI여병리대N분기적진단구유중도일치성(Kappa치=0.489).MRI판정CRM상태적총체부합솔위85.71％ (24/28),민감도위90.90％(10/11),특이도위82.35％(14/17),양성예측치위76.92％(10/13),음성예측치위93.33％(14/15),MRI여병리대배주절연수루적평고구유교고적일치성(Kappa치=0.710).MRI시상면도상능측량18례하단직장암종류하연거항연적곡선거리.결론:MRI평소결합DWI대직장암、T분기、배주절연상태적판단급종류하연거항연적거리적측량유중요림상개치.