CAJ | 학술논문

目的:探讨儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验.方法:回顾性分析北京儿童医院血液病中心收治的10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移的临床特征和治疗经验.结果:本组10例儿童肾母细胞瘤合并肺转移患者中4岁以下3例,中位年龄5岁半,最小年龄3月,最大11岁;病程最短10天,最长1例为化疗7年肺转移复发.临床表现:腹部肿物8例(80％),血尿2例(20％),咳嗽、咳痰表现6例(60％),发热2例(20％).影像学检查:所有患儿确诊肾母细胞瘤后行瘤灶评估检查,B超左肾受累6例(60％),右肾受累2例(20％),双肾受累2例(20％);胸部CT提示肺部结节影,2例患儿单侧肺受累;8例患儿为双肺受累有结节影,其中2例患儿有胸腔积液.临床分期:3例患儿为复发,首次确诊肾母分期Ⅰ期1例(10％),Ⅱ期2例(20％),余7例患儿为首次确诊,Ⅳ期5例(50％),Ⅴ期2例(20％).病例分型:胚芽型5例,间叶型2例,上皮型1例,混合型2例.治疗:本组10例患儿全部经手术切除瘤灶,诊断明确根据COG-Ⅰ方案化疗,10例患者中1例患儿化疗2疗程失访.7例患儿化疗2疗程评估有效,1例患儿化疗6月病情进展放弃治疗.1例患儿化疗评估瘤灶进展换方案.2例患儿放疗.结论:儿童肾母细胞瘤合并肺转移多属晚期,发病年龄大.表现为腹部肿物,血尿,咳嗽、咳痰表现,病理分型为预后良好型,手术、化疗治疗有一定效果.
목적:탐토인동신모세포류합병폐전이적림상특정화치료경험.방법:회고성분석북경인동의원혈액병중심수치적10례인동신모세포류합병폐전이적림상특정화치료경험.결과:본조10례인동신모세포류합병폐전이환자중4세이하3례,중위년령5세반,최소년령3월,최대11세;병정최단10천,최장1례위화료7년폐전이복발.림상표현:복부종물8례(80％),혈뇨2례(20％),해수、해담표현6례(60％),발열2례(20％).영상학검사:소유환인학진신모세포류후행류조평고검사,B초좌신수루6례(60％),우신수루2례(20％),쌍신수루2례(20％);흉부CT제시폐부결절영,2례환인단측폐수루;8례환인위쌍폐수루유결절영,기중2례환인유흉강적액.림상분기:3례환인위복발,수차학진신모분기Ⅰ기1례(10％),Ⅱ기2례(20％),여7례환인위수차학진,Ⅳ기5례(50％),Ⅴ기2례(20％).병례분형:배아형5례,간협형2례,상피형1례,혼합형2례.치료:본조10례환인전부경수술절제류조,진단명학근거COG-Ⅰ방안화료,10례환자중1례환인화료2료정실방.7례환인화료2료정평고유효,1례환인화료6월병정진전방기치료.1례환인화료평고류조진전환방안.2례환인방료.결론:인동신모세포류합병폐전이다속만기,발병년령대.표현위복부종물,혈뇨,해수、해담표현,병리분형위예후량호형,수술、화료치료유일정효과.