CAJ | 학술논문

目的:观察盐酸吉西他滨联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌的疗效及安全性.方法:205例不能手术切除的胰腺癌患者按治疗方法分为3组:A组67例为盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组,B组72例为单用立体定向放射治疗组,C组66例为单用盐酸吉西他滨治疗组.盐酸吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉输注,21-28天为1个周期,治疗4-6周期.联合治疗组第一周期化疗的第1天同步行伽玛射线立体定向体部放疗,等剂量曲线为55％-70％,肿瘤≤5cm的单次周边剂量4.0-5.5Gy,肿瘤＞5cm的单次周边剂量3.0-4.0Gy,治疗总剂量为32-48Gy,治疗次数8-12次,5次/周.结果:2个月后增强CT复查肿瘤病灶.A组肿瘤病灶治疗有效率(RR)为32.8％(22/67),疾病控制率(DCR)为86.6％(58/67),临床受益反应为86.6％(58/67),中位生存时间(MST)为12.3个月(范围4-42个月),1年生存率为49.3％(33/67),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降及消化道反应;B组RR为18.1％(13/72),DCR为68.1％ (49/72),临床受益反应为66.7％ (48/72),MST为8.6个月(范围4-30个月),1年生存率为31.9％(23/72),治疗期间常见毒副反应为恶心及呕吐;C组RR为13.6％ (9/66),DCR为66.7％(44/66),临床受益反应为48.5％(32/66),MST为7.8个月(范围3-22个月),1年生存率为28.8％(19/66),治疗期间常见毒副反应为白细胞、血小板下降.盐酸吉西他滨联合立体定向放射治疗组的近期疗效(RR)及远期疗效(1年生存率)均优于单用立体定向放射治疗组(P =0.045;P =0.038)或单用盐酸吉西他滨(P=0.009;P =0.016).结论:盐酸吉西他滨单药联合伽玛射线立体定向体部放疗治疗不能手术的局部晚期胰腺癌具有较好的疗效和安全性.
목적:관찰염산길서타빈연합가마사선입체정향체부방료치료불능수술적국부만기이선암적료효급안전성.방법:205례불능수술절제적이선암환자안치료방법분위3조:A조67례위염산길서타빈연합입체정향방사치료조,B조72례위단용입체정향방사치료조,C조66례위단용염산길서타빈치료조.염산길서타빈1000mg/m2,제1、8천정맥수주,21-28천위1개주기,치료4-6주기.연합치료조제일주기화료적제1천동보행가마사선입체정향체부방료,등제량곡선위55％-70％,종류≤5cm적단차주변제량4.0-5.5Gy,종류＞5cm적단차주변제량3.0-4.0Gy,치료총제량위32-48Gy,치료차수8-12차,5차/주.결과:2개월후증강CT복사종류병조.A조종류병조치료유효솔(RR)위32.8％(22/67),질병공제솔(DCR)위86.6％(58/67),림상수익반응위86.6％(58/67),중위생존시간(MST)위12.3개월(범위4-42개월),1년생존솔위49.3％(33/67),치료기간상견독부반응위백세포、혈소판하강급소화도반응;B조RR위18.1％(13/72),DCR위68.1％ (49/72),림상수익반응위66.7％ (48/72),MST위8.6개월(범위4-30개월),1년생존솔위31.9％(23/72),치료기간상견독부반응위악심급구토;C조RR위13.6％ (9/66),DCR위66.7％(44/66),림상수익반응위48.5％(32/66),MST위7.8개월(범위3-22개월),1년생존솔위28.8％(19/66),치료기간상견독부반응위백세포、혈소판하강.염산길서타빈연합입체정향방사치료조적근기료효(RR)급원기료효(1년생존솔)균우우단용입체정향방사치료조(P =0.045;P =0.038)혹단용염산길서타빈(P=0.009;P =0.016).결론:염산길서타빈단약연합가마사선입체정향체부방료치료불능수술적국부만기이선암구유교호적료효화안전성.